屈光不正、白内障、青光眼、黄斑病为大多数人所知，然而对眼部肿瘤往往十分陌生，现在就和大家谈谈儿童常见的眼内肿瘤——视网膜母细胞瘤。
 

 

　　视网膜母细胞瘤概况

 

　　视网膜母细胞瘤是儿童常见的原发性眼内恶性肿瘤。我国每年新增患者约为1100人，占全世界新发病数的20%，位居世界第二。一般在6岁前发病，以后随年龄增大发病率明显下降，偶有成年发病的报道。视网膜母细胞瘤60-70%为单眼发病， 30-40%为双眼发病。

 

　　视网膜母细胞瘤表现

 

　　初期由于肿瘤体积小，外观不能观察到异常，加之此病多见于儿童，儿童不能自诉视力下降，因此本病早期一般难以发现。

 

　　随着肿瘤体积增大，经常被家长注意到的就是瞳孔区出现黄白色反光，这是视网膜母细胞瘤常见的也是典型的症状——白瞳症，俗称“猫眼”，也可因为瞳孔散大、斜视（内斜或外斜）、眼红、眼痛，而被家长发现。医生检查眼底时，可见单个或多个黄白色或白色肿块。

 

　　若肿瘤向眼外蔓延，可能出现眼球突出、眼球活动受限、突出睑裂区的巨大肿块、甚至溃烂出血等。

 

　　值得注意的是：并非出现白瞳就是视网膜母细胞瘤，可能引起白瞳症的原因很多，比如先天性白内障、Coats病、早产儿视网膜病变、家族性渗出性玻璃体视网膜病变、眼内炎等。

 

　　如何做到早发现？

 

　　视网膜母细胞瘤越早发现，医生可采用的治疗手段就越多，保留有效视力的可能性越大，威胁生命的机率也越低。然而在早期，肿瘤较小，且无痛性生长，外观很难发现异常，因此要想发现特别早期的病变，较好的方法是定期做眼底检查。肿瘤较大者，甚至在怀孕33周即可通过产科B超检查发现。进行产前诊断和定期产前检查、出生后定期检查眼底，对有视网膜母细胞瘤家族史的孩子尤为重要。一些医院也开展了新生儿和婴幼儿的眼底检查，家长可以积极配合。除此之外，也应留心观察孩子视力发育情况，一旦发现“白瞳”、斜视、眼痛、视物模糊的情况，需及时就诊。

 

　　视网膜母细胞瘤的治疗方法

 

　　1、眼球摘除手术

 

　　2、保留眼球治疗：主要是针对不同的肿瘤，利用放射治疗、激光光凝、经瞳孔温热疗法、光动力疗法、冷冻、肿瘤切除手术等保留眼球治疗肿瘤手段。

 

　　利用放射敷贴器进行局部放射治疗，是目前治疗视网膜母细胞瘤的一种新型、有效的保眼治疗方法。

 

　　放射敷贴器治疗视网膜母细胞瘤原理

 

　　放射敷贴器含有放射源，约硬币大小，可单向发出放射线，利用放射射线照射并灭杀肿瘤细胞，有别于眼球摘除的治疗方式，放射敷贴治疗可以做到保眼球治肿瘤。