诊 断
根据病史、年龄和临床症状可做出初步判断。B超或彩超(CDI)一般即可明确诊断,CT或MRI辅助检查有助于确诊。同时,还应确定是否有转移,以便正确处理。
治 疗
RB治疗的首要目标是挽救患儿生命,其次是保留眼球,然后再考虑保存有用视力。早发现、早诊断、早治疗,综合情况制定个体化治疗方案。治疗方法包括:
1.手术疗法:是治疗视网膜母细胞瘤的传统方法,仍是目前较好的治疗方法。
2.放射疗法:适用于肿瘤较大或分散,家属不愿行眼球摘除术者。另外还有巩膜表面敷贴治疗,或称近距离放疗,对于较小的肿瘤可采用。局部放疗较外部放疗放射量小,因而更安全。
3.化学疗法:仅能起到辅助治疗的目的。常与放疗、光凝、冷凝等疗法合并应用。
还包括冷凝术、经瞳孔温热疗法、光动力学治疗等。化学减容法加局部治疗,即采取合理的化疗使肿瘤体积缩小,再进行局部治疗,已成为现代临床的趋势。利用Rb基因转导技术进行治疗可能成为新途径。
预 防
由于RB具有遗传性,遗传型RB患者的后代有50%的患病可能。因此,广泛进行科普教育,提倡优生优育、进行遗传咨询,减少患儿出生,应是积极的措施。