视网膜母细胞瘤(retinoblastoma, RB) 是一种起源于胚胎视网膜细胞的恶性肿瘤,具有家族性和遗传性倾向,是小儿常见的眼内恶性肿瘤,多见于婴幼儿,2/3在3岁以下,5岁以上者少于5%,此瘤不仅危害患儿视力,更威胁患儿生命。
眼癌——视网膜母细胞瘤
视网膜是一片厚度只有0.1-0.5毫米的透明薄膜,是眼球壁的内层,含有大量细胞,负责眼睛的感光功能。
而视网膜母细胞瘤的癌细胞原本就应该长成这类感光的细胞,但由于细胞基因发生突变,使得这些细胞的生长失去调节功能,而发展为恶性肿瘤。因此视网膜母细胞瘤也被称为“眼癌”。
视网膜母细胞瘤的高发人群是三岁以下的小孩,目前尚无有效预防措施,早发现、早诊断、早治疗可提高治愈率,一旦恶化,小则摘除眼球,重则危害生命。
视网膜母细胞瘤常见的临床表现为白瞳(俗称猫眼)、斜视、视力下降,其次为畏光、流泪、眼红、眼球震颤等。临床上一般分为4期:眼内期、青光眼期、眼外期及全身转移期。肿瘤局限在眼内时生长相对缓慢,一旦突破眼球则生长非常迅速,晚期患儿肿瘤巨大可突出眼球之外。
视网膜母细胞瘤如何治疗?
传统方法是采用去除眼球的治疗方式,而近10余年,由于对视网膜母细胞瘤的治疗有了很大的发展,产生了许多保留眼球的治疗方法。根据肿瘤的大小、位置与发展程度,采用不同的疗法。选择原则是先考虑保存患儿生命,其次考虑保存患眼和视力。现代采用的眼球保留治疗的方式包括激光疗法、冷冻疗法、化学疗法、外部放射治疗或巩膜表面敷贴放疗等。
我院黎晓新院长开展的放射敷贴植入术,在不危及患者生命的前提下,不仅保存了患眼,还挽救了绝大多数患者的视力,为眼内恶性肿瘤的治疗开辟了新的途径。