视网膜母细胞瘤是婴幼儿常见的眼内恶性肿瘤,可危害患者的视力、眼球和生命。其恶性程度高,多发于儿童,尤其是3岁以下的儿童,常表现为白瞳症,可侵及单眼或双眼。
视网膜母细胞瘤的分类
根据肿瘤的表现和发展过程可分为眼内期、青光眼期、眼外期和全身转移期。
1、眼内期
开始在眼内生长时外眼正常,因患儿年龄小,不能自述有无视力障碍,因此本病早期一般不易被家长发现。当肿瘤增殖突入玻璃体或接近晶体时,瞳孔区出现黄白色反光,如猫眼样(“黑猫眼”),此时常因视力障碍而瞳孔散大、白瞳症或斜视被家长发现。
2、青光眼期
由于肿瘤逐渐生长体积增大,引起继发性青光眼,出现眼痛、头痛、恶心、呕吐、眼红等症状。儿童长期的高眼压可使眼球壁扩张,眼球膨大,形成特殊的所谓“牛眼”外观。
3、眼外蔓延期
更早发生的是瘤细胞沿视神经向颅内蔓延。其次侵入眶内,导致眼球突出;也可向前穿破角膜在球外生长,形成巨大肿瘤。
4、全身转移期
多数经视神经或眶裂进入颅内;亦可经血行或淋巴转移至全身其他器官。
视网膜母细胞瘤怎么治疗?
我们会根据肿瘤的大小,位置与发展程度,采用不同的疗法。选择治疗方法时要先考虑保存患儿的生命,其次考虑保存患眼和视力。
1、眼球保留治疗
激光治疗;冷冻治疗;巩膜表面放射敷贴或称近距离放疗;外部放射治疗;化学疗法。这些治疗主要是各种物理疗法,为的保住孩子的眼球和视力,这种情况仅适用于肿瘤较小和发展早期的患儿。因此早期发现该种疾病的重要性就不用再多说。
2、去除眼球治疗
如果肿瘤真的太大了或者化疗失败了,那保住眼球和视力便不大可能了。不过重要的是生命~我们可以选择下面的手术治疗保存患儿的生命。
眼球摘除术:适用于巨大肿瘤或者化疗失败,切断视神经应尽量长一些。
眼眶内容物摘除术:适用于肿瘤组织已穿破眼球向眶内生长、视神经管扩大等,术后联合放射敷贴治疗,但是大多数预后不良。
视网膜母细胞瘤是恶性肿瘤,早筛查、早干预是正确治疗的关键。