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女子因冰块导致角膜溃疡,厦门眼科中心吴护平成功为其移植角膜

时间:2024-07-09 16:53来源:厦门眼科中心编辑:feng浏览:

【文章导读】空调、冰饮、西瓜 夏天快乐三件套 但这么日常的东西 也隐藏着大危险 就像随手可得的冰块 就差点让小黄的眼睛失明 图片 小黄老家是漳浦,在厦门工作,一周前和家属驱车赶来厦门眼

空调、冰饮、西瓜
 
夏天快乐三件套
 
但这么日常的东西
 
也隐藏着大危险
 
就像随手可得的冰块
 
就差点让小黄的眼睛失明
 
图片
 
小黄老家是漳浦,在厦门工作,一周前和家属驱车赶来厦门眼科中心,求诊吴护平主任,那时她已经在其他医院经过了一段时间的治疗。
 
据小黄自述,大约半月前,她不小心被冰块溅入左眼,后来就出现了眼睛红痛、看不清、流泪,甚至是头痛的症状。根据小黄带来的药物和病历,我们看到小黄有使用过局部激素、抗生素、抗病毒和降眼压滴眼液治疗,不过小黄说没有明显好转,眼睛还是有疼痛、视物不清的情况,因此想再来检查看看。
 
图片
 
吴护平主任为小黄安排了详细的检查。经过检查,我们确认了小黄为真菌性角膜溃疡,在小黄角膜中央偏颞下方角膜上可以看到一个约2.2mm的类圆形的灰白色浸润病灶,遮盖了部分瞳孔区,深度可达4/5角膜厚度,同时角膜上皮有缺损,基质水肿,表面可以看见少量白色分泌物附着。
 
小黄角膜可见明显缺口
 
对这个检查结果,小黄和我们同样都感觉到疑惑,小小冰块怎么就导致真菌性角膜溃疡呢,还如此严重?
 
吴护平主任解释道,真菌性角膜溃疡都是真菌侵入角膜上皮引起的化脓性感染。真菌一般不会侵犯正常角膜,正常情况下,人的角膜上皮会形成天然屏障,可以抵御细菌、真菌等外部病原体入侵导致的感染。
 
而真菌性角膜溃疡大多是因为植物、木屑等导致眼睛受伤,角膜上皮发生缺损时引起的,常见的是被树枝、树叶或稻谷等植物划伤引起的,当然还有其他因素,像长期戴隐形眼镜,长期使用抗生素、激素导致菌群紊乱、抵抗力下降,也可导致真菌入侵感染。而小黄这种情况则是冰块引起的霉菌感染,可能是冰块长时间放在冷冻箱,引起冰箱里面霉菌的生成,冰渣溅入眼睛,划伤了角膜,造成霉菌侵入角膜导致感染。
 
此时小黄左眼的裸眼视力大约在0.2,但因为前房积脓严重,高度约1nm,吴护平主任判断病情还会继续进展,因此安排小黄先入院进行抗炎治疗,观察病情发展是否可控。次日,小黄眼睛情况进一步恶化,视力降至指前,吴护平主任当机立断,立即为小黄安排手术。
 
当天下午,小黄顺利完成了角膜移植手术,术后恢复情况良好,如今小黄已顺利出院。
 
吴护平主任再次提醒大家,虽然说真菌性角膜炎大多都是与农业劳动时受到植物划伤密切相关,如脱粒时被稻谷弹伤,植物树枝、叶片等异物入眼造成擦伤等,但其他异物入眼,或是长期患其他性质的角膜炎时继发感染真菌的患者也不在少数。真菌性角膜溃疡通常会有异物感,伴有视力模糊,后期会逐渐出现眼睛疼痛、充血、畏光、流泪等症状,角膜表面会出现灰白色病灶,严重影响视力,更甚者眼睛前方会有渗出物及积脓。
 
如果异物不小心进入眼睛里,一定不能揉眼睛,揉眼睛很可能把角膜上皮揉破了,真菌反而容易进入。对于真菌性感染要及时到医院治疗,延误治疗时机,任由病情发展,对角膜及视力伤害极大,后期即使治愈后也会留下瘢痕。如果病变深入角膜,视力严重受损且常规治疗已经无效,则需要进行角膜移植治疗。
 
如何预防真菌性角膜溃疡?
 
01、如果是农作者,在进行劳作时,尽量佩戴“护目镜”等,保护好眼睛。
02、若眼睛不慎被划到,一定不能揉眼睛,防止角膜上皮破损,引起感染。
03、角膜外伤后妥善处理伤口是阻断真菌性角膜炎发病环节的重要手段。正常情况下,真菌难于侵入正常完整的角膜上皮层,因此,角膜外伤后应及时用生理盐水洗眼,再用抗生素及保护角膜上皮眼膏包眼,以促进角膜上皮尽早愈合,可有效防止真菌的侵入。
04、如果眼睛有分?物或溢泪,可以用无菌棉球轻轻擦去,可以平躺或躺向患侧,避免分泌物流到无感染的眼睛。
05、异物入眼,眼泪和人工泪液不能冲洗掉异物时,或者是植物叶子、飞虫等入眼时,不要自行处理,应该尽快前往正规医院就诊。

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