“你怎么不早点来呀。”董诺主任惋惜的说道，他的对面坐着一位年近六旬的老伯，也是一脸的懊悔。老伯怎么也想不到，一个十分常见，他根本没放在心上的小问题竟然会这么严重。
一、六旬老伯角膜溃疡半个月
“医生，你帮我看看，我的眼睛太疼了。”半个月前，六旬老人林伯走进厦门眼科中心眼表与角膜病专科的门诊，找到了董诺主任。
林伯告诉董诺主任，他的左眼有一天突然发红，而且会流眼泪睁不开，总觉眼睛里有东西，这样已经持续10余天了，刚开始还只是有些疼，现在已经疼的非常厉害，而且眼睛还有点看不清。
董诺主任听了林伯的讲诉后，立即为他做了详尽的检查，检查结果发现，林伯的左眼角膜有灰白色浸润，深度已经达到角膜的一半，角膜表面上皮缺损，基质水肿，还有少量白色分泌物附着。
林伯确诊为“左眼真菌性角膜溃疡”。但因为林伯来诊治的时间太迟，感染已经非常严重，保守的药物治疗不起作用，需要移植角膜。
二、小问题惹出大麻烦
林伯很懊恼自己没有早点来医院，但他也觉得奇怪，他想不明白，为什么他的眼睛会突然发红疼痛，甚至是患上真菌性角膜溃疡？
董诺主任介绍到，真菌性角膜溃疡其实是一种由真菌引起的感染性角膜病变，有很高的失明风险。这种病一般在山林多的地方，以及农作时比较高发，大多是因为植物、木屑等导致眼睛受伤引起的，包括被稻谷弹伤，被植物枝叶擦伤，尘土、飞虫这些异物入眼等。
在听完董诺主任的说明，林伯才想起来，原来他之前不小心被路旁枝桠上的树叶划到眼睛，当下他揉过眼睛后，除了有点异物感，没其他太大的反应，因此他就没有放在心上。过了几天后，眼睛才开始不舒服，不过他也没太重视，只是买了瓶眼药水点滴，结果没想到之前他以为的小问题，导致眼睛现在这么严重。
三、一次抢救左眼的行动
为了防止病情继续恶化，董诺主任为林伯办理了住院并进行规范化抗真菌治疗。由于病灶范围广而深董诺主任也在不断和家属沟通，建议尽早进行角膜移植手术。
经患者及家属同意后，董诺主任马上带领多位医生经过详尽的术前检查，手术讨论，风险评估，以及严格周密的术前准备之后，亲自主刀，为他进行了“左眼穿透性角膜移植”手术。
手术进行的很成功，董诺主任在手术后依然继续密切观察林伯情况，继续为他进行抗炎、预防真菌感染等治疗。
在抗炎、预防、修复综合治疗下，林伯的病情逐渐好转，左眼眼压已经恢复正常，疼痛减轻，角膜植片贴附良好，视力也有所提升，目前已顺利出院。
医生提醒：
董诺主任提醒到，真菌一旦进入角膜组织，就拥有避开人类猎杀的先天技能，可以穿透角膜全层到达眼内，从而导致失明，而且几乎所有植物都带有真菌，因此这是非常高发的。
有些真菌性角膜炎发展迅速，只要几周就会引起角膜穿孔，还有真菌性眼内炎、恶性青光眼等严重并发症。
目前，厦门眼科中心眼表门诊接诊的真菌性角膜炎患者显着增加，但有很多患者都像林伯这样，耽误了治疗时机，导致感染加重，只能进行角膜移植和眼内手术，甚至面临摘除眼球的后果。
如果植物木屑、飞虫不小心进入眼睛里，一定要引起重视。记住不能揉眼睛，揉眼睛很可能把角膜上皮揉破了，真菌反而容易进入，要及时去医院检查，尽早采取积极的抗真菌治疗甚至手术干预，避免角膜全部感染甚至发展成眼内炎。
面对真菌性角膜炎如何处理：
01、如果是农作者，在进行劳作时，尽量佩戴“护目镜”等，保护好眼睛
02、若眼睛不慎被划到，一定不能揉眼睛，防止角膜上皮破损，引起感染。
03、如果眼睛有分?物或溢泪，可以用无菌棉球轻轻擦去，可以平躺或躺向患侧，避免分泌物流到无感染的眼睛。
04、一般异物入眼，眼泪和人工泪液不能冲洗掉异物时，或者是植物叶子、飞虫等入眼时，不要自行处理，应该尽快前往正规医院就诊。
