眼病知识
2024-06-18
一家5兄妹,全得糖尿【文章导读】32岁的吴玲(化名)是公司的一名业务经理,虽然知道自己患有糖尿病,但是由于经常需要应酬喝酒,不注意控制饮食,也没有按照医生的嘱咐按时吃药,眼睛经常出血。有一次在和朋
32岁的吴玲(化名)是公司的一名业务经理,虽然知道自己患有糖尿病,但是由于经常需要应酬喝酒,不注意控制饮食,也没有按照医生的嘱咐按时吃药,眼睛经常出血。有一次在和朋友聚餐喝酒后,眼睛突然失明,来到医院眼科检查得知,是糖尿病引起的视网膜病变,已经处于非常严重的症状,经过激光治疗,勉强使视力恢复到0.3和0.2。
根据美国威斯康星糖尿病视网膜病变的流行病学研究,病程大于15年的患者中,97%的Ⅰ型糖尿病患者、80%使用胰岛素的Ⅱ型糖尿病患者和55%未使用胰岛素的Ⅱ型糖尿病患者伴有视网膜病变。其中30%Ⅰ型糖尿病患者、10%~15%使用胰岛素的Ⅱ型糖尿病患者和5%未使用胰岛素的Ⅱ型糖尿病患者已伴增殖期视网膜病变。随糖尿病病程加长,发病率逐渐升高。据国内报道病程在5年以下者眼底改变为38%~39%;病程5~10年者发病率为50%~56.7%;10年以上者发病率增至69%~90%。
早期诊断和治疗非常关键
厦门眼科中心专家提醒,糖尿病患者勿因视力好就忽视眼底检查。许多早期糖尿病视网膜病变的患者,眼底已经有了病变,例如早期眼底检查可发现视网膜后极部散在微血管瘤和小点状或小片状出血,视网膜静脉充盈扩张、轻度迂曲。随病情发展,除了微血管瘤和点、片状出血外,同时出现白色或黄白色渗出,病变往往波及黄斑区影响视力,如果未引起重视,病情继续发展恶化,最终导致玻璃体出血、视网膜脱离,导致失明。
眼底病变患者运动要把握力度
糖尿病眼底病变患者在运动中要特别注意力度的把握,在运动前 做做伸展运动,避免视网膜脱落。
在糖尿病的中晚期,患者大都会出现眼底的并发症,视网膜上的毛细血管壁脆弱,运动时突然用力会造成血压一过性升高,增加视网膜上的压力,引起视网膜脱落,严重时甚至会造成失明。同时,血管壁破裂还会造成眼底出血。而伸展运动,如踢踢腿、拉拉胯,活动一下各个关节和肌肉群,大概在10分钟左右,可以让毛细血管逐步适应血压的升高,让视网膜的受力有个缓冲过程,从而避开视网膜脱离的诱因。
当然,糖尿病眼底病变患者应进行温和的运动,而不宜选择高强度、大运动量、激烈的运动, 以散步、太极拳为主。另外,眼底病变患者在生活中还要避免任何需要突然用力的行为,如突然从地上搬起重物、用力咳嗽、便秘等。
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