近日,湖北武汉陈女士连吃一周腊肠后左眼失明,经检查确诊糖尿病视网膜病变,并且已经进入增殖期。
医生提醒:腊肠是一种高油的食物,短时间大量进食,可能会导致病人血糖水平不稳定,加剧眼底病变的进展。
除了腊肠之外,其他高油、高糖、高脂肪的食品,如油炸食品、红烧肉、奶油蛋糕、奶茶等,以及含糖量高的水果,“三高”患者及老年人要少吃或不宜食用。
糖尿病视网膜病变,主要致盲眼病之一
根据2021年国际糖尿病联盟统计,我国糖尿病人群数量居世界第1,患者数量超过1.4亿,是全球糖尿病患者人数较多的国家。
研究表明,大约每3名糖尿病患者中就有1名DR(糖尿病视网膜病变)患者。作为糖尿病的主要微血管并发症,糖尿病视网膜病变所导致的盲和低视力已成为重大公共卫生问题。
然而,由于缺乏对糖尿病和糖尿病视网膜病变的基础认知,很多患者往往是视力下降严重,来医院就诊,才查出已经患了糖网。甚至有一部分患者直到视力已经受到损害了,都还不知道自己有糖尿病的。
医生表示,糖尿病性视网膜病变往往早期症状不明显,眼睛不疼不红,视力也正常,所以容易被患者忽视。随着糖尿病病程越长,患病率越高,病情也越重。
需要警惕的是,到了病程中晚期,糖尿病视网膜病变病变从非增殖期进展到增殖期,可导致广泛的视网膜新生血管和增殖牵拉,引起视网膜出血、牵拉性视网膜脱离和黄斑水肿,导致视力急剧下降,甚至失明。
那么,糖尿病患者该如何尽早防治糖网等眼底病变呢?
厦门眼科中心眼底病中心医生提出三个防治重点——
1 控好血糖
血糖是影响DR发生和进展的关键因素,要“管住嘴迈开腿”。
同时,高血压、血脂异常也是糖网发生的重要危险因素,要注意血压、血脂的控制。
此外,糖网的发生和发展与吸烟、饮酒等不良生活习惯有关以及肾病、妊娠、肥胖、遗传因素等多种其他风险因素有关。
2 定期检查
2022年版《我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南》指出:
1型糖尿病:12岁之前发病者,自12岁起每年筛查;12岁之后发病者,起病5年内筛查,之后应每年随诊1次。
2型糖尿病:应在确诊时开始筛查眼底病变,每年随诊1次。
由于妊娠期间的代谢改变会加重糖尿病患者DR发展,对于在怀孕前诊断的糖尿病患者(糖尿病合并妊娠),应在妊娠或第1次产检时筛查,妊娠后每3个月筛查,产后1年时筛查。
3 及时治疗
及时评估视网膜病变程度,早期病变视情况可行视网膜激光治疗和药物治疗,而且早期治疗的医疗费也相对更少。