糖尿病视网膜病变（简称“糖网”）是由糖尿病导致视网膜微血管损害所引起的一系列典型病变，是一种影响视力甚至致盲的慢性进行性疾病。据估计，在20~74岁成人新发失明病例中，糖网已成为常见的病因之一。

 

　　糖网的流行及危害

 

　　糖网的流行和危害毋庸置疑。众所周知，无论是我国还是全球各地，糖尿病患者例数都在稳步增长。据估计，目前我国约有近1亿例糖尿病患者，其中约三分之一患者合并糖网，更有甚者，这些糖网患者中约有三分之一为重症糖网。如果血糖未能得到有效控制，病程超过20年的糖尿病患者中近98%、甚至100%会发生糖网。糖网的危害相当严重，5%～10%重症糖网患者会完全失明。因此，防治糖网刻不容缓。

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　　糖网的早期诊断

 

　　糖网的发病基础是糖尿病，而糖尿病患者的早期诊疗绝大多数在内分泌科进行。因此，内分泌科医师应知道糖尿病患者的眼部并发症，并告知患者及时到眼科就诊。具体而言，对于2型糖尿病患者，一经确诊，就要进行糖网的筛查；对于1型糖尿病患者，病程5年之内至少应到眼科就诊检查一次眼底，这样能够及时发现糖网，有助于我们长期随诊，及时发现有意义的、威胁视力的并发症。

 

　　糖网的综合防治策略

 

　　近年来，我们一直强调高血糖、高血脂和高血压等综合治疗对于糖网综合管理的意义。对高血糖、高血脂和高血压早期良好地控制，可延缓糖网的发生，或病变程度较轻。此外，积极控制血糖、血压和血脂对于治疗糖尿病严重眼底病变也有很大益处。