无论是1型糖尿病、或是2型糖尿病,长期的血糖波动都会造成眼部视网膜微细血管病变,所以,也称为糖尿病
视网膜病变(diabetic retinopathy)。
糖尿病为何会造成糖尿病视网膜病变?
糖尿病患者,因为长期血糖不稳或是持续维持在高血糖,就是造成血小板凝集力上升,微细血管受损,进而引起微细血管局部膨大、渗漏、出血、水肿、阻塞等现象。微细血管阻塞之后,进一步会使视网膜缺氧而导致网膜新生血管的产生,重点来了…在新生血管增生的同时也会伴随纤维性增生,这就是糖尿病视网膜病变可怕的变化。
刚开始时,并不会有明显的不舒服,随着疾病的进展,视网膜黄斑部水肿会造成视力减退,后期可能因玻璃体出血造成突发性的模糊、黑点增加,甚至因牵扯性视网膜剥离及新生血管性青光眼造成视力下降。总而言之,就是越拖越严重…糖尿病视网膜病变要怎么治疗?
治疗上,除了血糖一定要好好治疗及控制之外,眼睛的部分有几个常见的治疗方式:
一、药物治疗:玻璃体内药物注射:眼球内注射长效型类固醇药物,或是血管内皮细胞生成因子抑制剂 (anti-VEGF),可以暂时控制黄斑部水肿及视网膜出血,而且不见得适合每位患者。
二、激光治疗:用激光来烧灼视网膜,破坏缺血的视网膜,避免血管增生因子的产生,可控制黄斑部水肿而稳定视力。
三、手术:用来治疗部分严重视网膜病变的,像是持续性玻璃体出血,牵引性黄斑部剥离或合并裂孔性视网膜剥离。
四、其他治疗:控制糖尿病,维持血糖在正常水平。
糖尿病视网膜病变,是个棘手、却是常见的糖尿病并发症,所以除了眼睛的定期检查之外,更要好好配合医师的治疗,保持血糖稳定,才不会让它默默地找上门!