黎晓新谈早产儿视网膜病变的重要性

时间:2016-11-01 16:38来源:厦门眼科中心编辑:gaomin浏览:

【文章导读】上个月,5楼眼底门诊来了一对夫妻,抱着一个小婴儿,说是妇产医生推荐过来给孩子检查眼睛的。问诊了以后才知道,妈妈是高龄产妇,孩子不足月就出生了。

  上个月,5楼眼底门诊来了一对夫妻,抱着一个小婴儿,说是妇产医生推荐过来给孩子检查眼睛的。问诊了以后才知道,妈妈是高龄产妇,孩子不足月就出生了。

  小婴儿比足月的孩子看起来小得多,黑黑的,皱巴巴的,五官挤成一团。

  这么小的孩子为什么会抱来检查眼睛呢?而且还不是一般的常规检查,而是眼底检查?

早产儿视网膜病变
  黎晓新教授解释,胎儿的眼球在子宫里和其他器官一起发育,眼球里细小的血管由视神经乳头出发,像触须一样向边缘慢慢延伸,直到婴儿出生前一刻才抵达目的地。但是,如果胎儿提前出生,也就是早产了,眼部血管发育只进行到了一半,剩下未发育完的要出生后完成。为了抢救生命,早产儿必须使用氧气,但是氧气会导致眼部血管畸形发展——在高浓度、长时间的血氧环境下,它们不再向边缘延伸,而是就地膨胀、变粗、打结,有时形成出血,形成一种可怕的牵拉力,最终会硬生生地把视网膜从眼底撕扯下来,就是早产儿视网膜病变

  所幸,小婴儿检查结果显示正常,在一旁紧张不已的家长终于松了一口气。但是医生再三叮嘱,这只是初查,还有一次筛查,4周后再来复查一次,再远都要抱孩子来!

  对于早产儿视网膜病变,为什么连见惯了生老病死的医生都如临大敌呢?原来早产儿视网膜病变如果不积极治疗,是可以致盲的,而且治疗的时间非常有限,只有两周的黄金期。

  黎晓新教授强调,早产儿视网膜病变是完全可以避免的。如果医院科学用氧,就会大大减少病变的几率;如果对用氧的早产儿进行眼科监测,尤其是抓住出生4至6周的 治疗期,即“时间窗”,那么完全可以避免对视力造成重大损害。

  健康提醒:

  1、哪些早产儿需要筛查?

  (1)孕周不足32周,体重低于2000g;
  (2)孕周大于32周,体重大于2000g,但是有吸氧史,这些宝宝要做视网膜病变筛查。

  2、什么时候筛查?

  早产儿出生后的4~6周,或者矫正胎龄31~32周开始筛查。如果第一次筛查正常的,还要进行复查。胎龄34周以上的,首次筛查正常,4周回访;胎龄小于34周,首次筛查正常,2周回访。

  3、早产儿视网膜病变治疗的黄金期

  早产儿视网膜病变可供治疗只有两周时间,所以又被称为“时间窗”,如果错过了这个时间段,只有10%的治疗可能。“时间窗”一关上,孩子就坠入永远的黑暗。

  厦门大学附属厦门眼科中心黎晓新院长是早产儿视网膜病变权威专家,致力30年研究防治早产儿视网膜病变。

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