眼睛红痛、畏光流泪、分泌物变多……
对着镜子乍一看,林先生还以为自己患上了“红眼病”,他到诊所去买药,医生也是这么认为的。可是一连滴了好几天眼药水,眼睛不仅一点好转也没有,还更严重了,甚至觉得视力有所下降!心慌的他到眼科经过详细检查之后,却被医生告知:你这不是红眼病,而是葡萄膜炎!
葡萄膜炎?这是什么眼病,此前林先生根本就没有听过。不止林先生,事实上绝大多数群众都不知道什么是葡萄膜炎,甚至若不是有丰富临床经验的医生,也有可能误诊。
那么,到底什么是葡萄膜炎呢?
葡萄膜是指眼内富含色素和血管的组织,由虹膜、睫状体和脉络膜组成,广义上的葡萄膜炎是指累及葡萄膜、视网膜、视网膜血管及玻璃体的炎症性眼病。从这里我们会看到葡萄膜炎累及部位从前到后,非常广泛,这些受累的眼部组织炎症水肿、进而结构破坏,尤其损及眼睛后段黄斑部位,就极易导致视力下降乃至失明。
据流行病学调查,全球大约5-10%的视力受损由葡萄膜炎所致,而且葡萄膜炎多发于青壮年,所以葡萄膜炎的致盲性不可不防,亟需重视。
葡萄膜炎病因复杂,50%以上的葡萄膜炎目前无明显病因可查,多属于自身免疫性疾病。由于葡萄膜有丰富的毛细血管网,随血液循环的病原体在此有较多停滞机会;抗原抗体复合物易于沉积并发生局部阿蒂斯反应(Arthus反应);色素又是容易发生自身免疫反应的一种自体抗原组织,对某些有毒化合物有特殊亲和及聚集力。此外也可由外伤、化学物质或邻近组织疾病蔓延引起。
有以下危险因素或诱因的人群,更容易生病:
头部、眼部有外伤的人群
有熬夜、抽烟、饮酒等不良生活习惯
遗传因素
风湿、免疫系统疾病
眼部肿瘤
葡萄膜炎极易反复发作。治疗不彻底、疗程过短或患者依从性不佳,比如擅自停药,都可能造成葡萄膜炎复发。另外,在自身免疫功能低下、劳累、感冒时,尤其容易复发。如自觉有复发症状,应及早诊治,以防发生不可逆损害。
葡萄膜炎如果及时接受规范治疗,多数患者病情可得到有效控制;如果失治或误治,可引起许多并发症,将严重影响视力及生活质量。常见并发症有带状角膜变性、白内障、黄斑部及视盘水肿、黄斑表面褶纹样改变、角膜水肿、青光眼、视网膜脱离等。
如何预防葡萄膜炎?
注意劳逸结合、不要过度用眼,避免熬夜;
尽量不要抽烟、喝酒;
增强体质,积极锻炼身体,提高自身免疫力,预防感冒;
剧烈运动前注意保护双眼,避免外伤;
平时尽量不用不干净的手或物品擦揉眼睛。
厦门眼科中心
眼底病中心·眼底内科
眼底内科是隶属于眼底病中心的分支科室,是以眼底血管性疾病、葡萄膜炎、黄斑病、视神经病变的诊断和治疗为特色,使用各种非手术治疗方法为主要手段的专科。
专科拥有眼底血管造影系统、光学相干断层扫描仪、广角血流成像OCT(OCTA) 超广角眼底照相仪(欧堡)、多波长眼底激光治疗仪,YAG激光治疗仪等国际先进的眼科设备,开展眼内液检测、基因检测等分子诊断技术,进行眼底疾病的药物治疗、激光治疗、玻璃体注射治疗。眼底内科对于飞蚊症、顽固性葡萄膜炎、视网膜血管疾病等难治性眼底疾病形成了比较系统、有效的治疗方法,具体医疗项目包括有黄斑水肿、视网膜血管性疾病、年龄相关黄斑变性、高度近视视网膜病变、脉络膜新生血管类病变、各种葡萄膜炎、视神经炎、缺血性视神经病变、脉络膜肿瘤及高血压、糖尿病等内科疾病引起的眼底并发症等。
目前已成为厦门眼科中心疑难眼底疾病诊疗中心的重要组成部分,对眼底疾病的治疗更加专业化,力求服务更多患者。