最近一段时间，洪阿姨出现了头痛的症状，一直有体检习惯的她，觉得可能是最近没有休息好。可是没想到情况愈发严重起来，她开始出现呕吐的现象， 头痛得甚至都站不稳...她又上内科、神经内科查了一遍，还是没查出问题。看洪阿姨头痛呕吐到跪地不起，一家人慌了神，向来都有体检，也很重视维持身体各项健康指标的稳定，这到底是怎么回事？

 

    直到有医生提醒：“眼科查了吗？你这症状应该是急性青光眼发作。”洪阿姨一家这才赶紧转到厦门眼科中心求诊。一查之下，还真是眼睛“出了问题”。
 

 

    很重视健康但还不够全面

 

    青光眼科黄维艺副主任接诊后发现，洪阿姨左眼结膜充血，角膜已经出现了雾状混浊，眼压更是高达65mmHg，而正常眼压值在10-21mmHg左右的范围。剧烈的头痛让洪阿姨无法站立，她的神情十分痛苦，综合判断，洪阿姨属于急性闭角型青光眼发作，需通过手术进行治疗。

 

    问诊过程中黄维艺副主任得知，洪阿姨的左眼已经反反复复酸胀疼痛2月有余。此次就诊，是因为头痛伴随剧烈的呕吐，她赶紧挂了内科的号，但是一通检查下来却“没有事”，期间丝毫没有意识到是青光眼导致的。

 

    在充分了解病情后，洪阿姨一家立即办理了入院。黄维艺副主任为洪阿姨进行了青光眼手术，术后洪阿姨症状得到了明显的缓解，目前左眼眼压控制理想。

 

    据洪阿姨的家人介绍，洪阿姨今年55岁，平常很注重身体健康，每年都定期体检，但唯独没有检查过眼睛。如果不是这次发病，他们一家人都不会想到，眼睛的健康也需要“被重视”。黄维艺副主任建议洪阿姨往后的体检项目增加眼部检查，尤其是像她这样已经有一眼青光眼发作的，另一只眼也存在发作的风险。所以一旦发现眼睛开始酸，要赶紧到眼科医院就诊。

 

    急性闭角型青光眼--头痛医眼

 

    急性闭角型青光眼是一种严重的致盲性眼病，多见于50岁以上老年人。通常为两眼先后或同时发病。该部分患者多数认为，年轻时视力很好，老了也不会有什么问题。但急性闭角型青光眼就是好发于远视眼。发作时，往往由于患者情绪波动大或因为天气变冷，导致自身血管神经调节中枢发生故障，从而使眼睛充血水肿，眼压急剧升高，引发青光眼急性发作。

 

    急性闭角型青光眼发作时，除了有眼胀、眼痛等局部症状之外，可能还会有头痛、恶心、呕吐等全身症状。由于发病急，很多人会误认为是肠胃或脑部的病症，便求诊于内科或神经内科。这个过程中往往会因等候筛查结果而加剧患者痛苦、拖延治疗时间。

 

    “大家对青光眼的认知普遍还是偏低。”黄维艺副主任表示，急性闭角型青光眼多见于老年人，多有家族病史。如有体检习惯的不要忽视对眼部的检查，有家族病史的更需要每年定期筛查。临床上还常见很多患者单眼发病后，不注重另一只眼睛的检查，以致发病后拖延治疗等情况，黄维艺副主任感叹“十分可惜”。青光眼造成的视神经损害是不可逆的，因此早发现、早预防、早治疗很是关键。已有单眼发病的，更要重视另一只眼睛的定期检查，一旦发病要及时到眼科医院就诊。

 

    专家简介

 

    黄维艺 副主任医师/硕士

 

    从事青光眼专科工作近20年，临床经验丰富，擅长各种青光眼以及白内障等疾病的诊断和治疗。能熟练开展多种微创青光眼手术，青光眼和白内障联合手术，复合小梁切除手术，青光眼EXPRESS引流器、引流阀植入手术及各种激光治疗。