为深入推进全民参保，确保群众“病有所医、医有所保”，9月24日上午，厦门市医保局联合市税务局共同举行基本医保全民参保缴费集中宣传月启动仪式。医保、税务等相关部门代表及大学生、灵活就业人员、困难人群等群体代表共同参加。启动仪式上，厦门大学学生代表现场发起学生参保倡议。
此次宣传月的活动主题为“人人参保有‘医’靠，家家健康享平安”，将开展为期一个月的医保政策集中宣传，通过进一步加强部门联动，发挥“全民医保+网格通”作用，开展“百校百企千村万户”宣讲活动，积极回应参保群众关心关切，普及医疗保险互助共济、责任共担、共建共享理念，营造依法参保、积极参保的良好氛围，让医保政策“声”入人心，切实维护人民群众医疗保障合法权益。
近年来，我市多措并举打造高质量多层次医疗保障体系，参保覆盖率和待遇水平持续巩固提升，截至今年8月，全市居民医保待遇享受人数114.45万人，同比增长9.53%，占参保人数的72%，我市居民医保以较低的征缴收入保障了较高的医保待遇。
那么，参加居民医保
可以享受哪些利好呢？
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01 参保缴费财政有补助
参加居民医保缴费享受财政补助，同时，符合条件的困难群众，还可按规定享受政府资助参保和医疗费用救助。如，美仁社区的低保户李先生按规定享受政府资助参保，今年5月，李先生因急性心力衰竭被收治入院，其住院总费用高达12.85万元，出院结算时，通过基本医保、大病报销、医疗救助总共报销了12.25万元，而个人仅花费约6000元主要支付医保目录外的费用，极大地减轻了疾病对家庭带来的沉重压力。
02 抵御疾病风险有优势
疾病的发生往往具有不确定性，每个群体都有患病风险，2023年我市参加居民医保人员住院20.6万人次，住院率10%，也就是说，平均每10个人中就有一个人一年住一次医院，住院人均报销金额7560元，超居民医保个人参保缴费的17倍。此外，根据数据显示，2023年我市20-29岁、30-39岁、40-49岁、50-59岁四个年龄段按人次的住院率分别是8%、10%、11%、21%，次均费用分别是8119元、8996元、11731元、14553元，最高的医疗费用分别是154万、118万、157万、234万，所以即便是身体较为健康的青壮年，仍然存在患疾病风险，而医保就是抵御风险的“保障伞”。
03 综合保障水平较高
无论小病大病，参加居民医保享受门诊所有病种报销及住院报销，同时无需额外缴纳费用就可同步享受大病保险。目前，我市居民医保一个年度综合保障水平达60万元。近期，我市还将辅助生殖纳入医保报销范畴，切实减轻部分生育困难家庭经济负担。
04 医保服务高效便捷
异地就医待遇“不打折”，享受我市同等待遇。省内其他地市就医免备案、省外就医备案“秒办秒批”。线下办事“只进一门”，“15分钟医保服务圈”服务覆盖率100%。线上办事“一网通办”，关联事项“一键集成”，新生儿参保报销“秒批”服务等超90%的医保服务事项实现“网上办”“掌上办”。
温馨提醒
医保基金具有互助共济属性，取之于民，用之于民。但仍有部分人员存在侥幸心理，健康时候不参保，生病的时候再参保，并要求追溯医保待遇。为促进制度更加公平合理，防止部分人员选择性参保缴费而损害全体参保人的利益，按照国务院办公厅《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》，自2025年起，除新生儿等特殊群体外，对未在集中参保期缴费的人员将设立医保待遇等待期，即参保人员因未按照政策规定在2024年9-12月及时参保缴费，2025年起将无法立即享受医保待遇，等待期内发生的医疗费用，医保将不予报销。
