青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的神经退行性疾病,病理性的眼压增高是其主要危险因素。
青光眼的手术方式多样,主要分为药物、激光和手术三部分,传统青光眼手术主要是通过在眼球壁上制作一条新的通道,使无法通过正常流出通道排出的房水从这条人为通道流出到结膜下,起到降低眼压的作用,也就是滤过性手术。滤过性手术虽然降眼压效果显著,但术中术后并发症种类多,如浅前房、前房积血、持续性低眼压、角膜内皮失代偿、眼内炎以及滤过泡相关并发症等。
微创青光眼手术(minimally invasive glaucoma surgery,MIGS),近年来在我国迅猛发展,已经成为POAG治疗的主流术式,也在PACG治疗中崭露头角。
微创青光眼手术(MIGS)和传统滤过性手术相比,由于眼球表面的切口很小,手术安全性较高,术后发生严重并发症的几率也大大小于传统滤过性手术。因此对患者的生活质量影响较小,患者术后恢复较快。
MIGS更为简单高效,减轻患者用药负担,并发症相对减少而避免了复杂手术的风险,成为青光眼手术未来发展方向。
目前,青光眼的手术已经进入了MIGS时代。厦门眼科中心青光眼科室已经成熟开展多种主流微创青光眼手术,例如内路Schlemm管切开术(GATT)、内路Schlemm管成形术(Abic)、外路Schlemm管切开术(MAT)、穿透性小管成形术(PCP)、内窥镜下睫状体光凝术(ECP)等。术后病人恢复轻松,出院状态良好。