生活中,不少青光眼患者经过药物或手术治疗后,眼压虽然可以得到控制,但视力仍不断下降,眼底视神经也继续萎缩,视野继续缩小。很多人疑惑:为什么眼压已控制,为什么视野继续缩小?
厦门大学附属厦门眼科中心青光眼专科李东侃主任指出:有以下几种可能
1、昼夜眼压有波动
眼压不稳定,是造成视野缺损的根源。一次测量可能眼压低或正常,而昼夜眼压测量,则可能发现眼压在某一时段增高。
2、眼压控制水平不够低
正常眼的眼压是10~21毫米汞柱(1.333~2.799kPa),而对青光眼,尤其对晚期青光眼,眼压要控制在较低水平15毫米汞柱(1.999kPa)以下,否则视野会继续缩小。
3、视神经供血情况
视神经供血不足时,可致视野缺损加重,如患者原有高血压,服降压药后未测血压。致血压迅速下降;或患低血压;严重外伤和产后失血;或患者有贫血;或颈动脉炎等都会使视神经供血不足,导致视野损害加重。
4、高度近视
眼球壁软(眼球壁硬度系数低),眼压测量结果未经校正,眼压数值虽然不高,而实际眼压高于正常水平。由于实际眼压仍高而致视野缩小。
李东侃主任提示:青光眼患者不能根据眼睛是否胀痛来判断病情的好坏。此外,青光眼是终生疾病,只能达到控制病情,而无法做到治好。即使是药物治疗或手术使眼压控制至正常水平,也应该按时点药,定期复查,根据眼压和视功能的变化等来调整治疗。