①配戴框架眼镜。对于早期的规则散光或低度不规则散光可通过配戴框架镜来矫正。

　　②RGP（角膜硬性接触镜）。随着病情的发展，角膜形状的改变会引起不规则性散光，框架眼镜无法矫正。如果是角膜中央无瘢痕者，RGP是矫正视力的选择，但遗憾的是它不能阻止圆锥角膜的进展。

　　③角膜表层镜片术。角膜表层镜片术（epikeratophakia， EP）是应用健康的供体角膜组织，对圆锥角膜加固，使其变扁平，以消除或改善曲率性近视及不规则散光。该疗法适用于轻度和中度锥角膜、角膜中央 1mm 直径内没有混浊、角膜曲率<55D、RGP矫正视力> 0.5的患者。

　　④角膜基质环植入术。该手术通过减少角膜前表面的弧长，使中央角膜变平，从而矫正不规则散光和近视。该手术适用于不能耐受配戴角膜接触镜和中央角膜清亮的患者， 但术后也会发生欠矫、过矫、基质环移位及突出等并发症。

　　⑤穿透性角膜移植手术。对于晚期圆锥角膜患者又不能耐受配戴角膜接触镜，且视轴出现瘢痕的情况，穿透性角膜移植是有效的治疗方法。 但是我国角膜材料短缺，同时需要面临角膜移植术后视光学效果和屈光状态难以预测控制和植片排斥等问题。

　　⑥深板层角膜移植术。主要适用于尚无瘢痕或者瘢痕未累及后基质层的病人。与穿透性角膜移植相比，深板层角膜移植术保留了受体植床的后弹力层或少量基质，未破坏眼球完整性，降低了移植排斥反应发生的比例，对内皮细胞影响较小。但深板层角膜移植术手术难度较大，剖切过程中植床有穿孔危险。

　　⑦核黄素紫外光交联术（corneal collagen  crosslinking，CCL）。CCL是近年来兴起的一种新疗法，它是应用光化学原理，即通过370 nm波长的紫外线A照射浸染了感光剂核黄素的角膜胶原纤维，诱导角膜胶原纤维发生交联，从而增加胶原纤维的机械强度和抵抗角膜扩张的能力，增强角膜基质的生物化学和力学稳定性，阻止该类角膜疾病的进展。研究显示，CCL可使人眼角膜硬度增加330.0%，从而能显着阻止角膜进一步扩张，从而达到治疗目的，该方法有望成为圆锥角膜的标准治疗方法之一。

核黄素紫外光交联术术前术后

　　核黄素紫外光角膜交联术四大显着优势位居新技术成业内新宠

　　1、非创伤性

　　核黄素紫外光交联术作为光敏剂和交联剂，应用370nm紫外线对角膜进行局部照射，刺激胶原纤维交联，增加角膜硬度。利用该方式，医师可重塑角膜结构，而无需使用如穿透性角膜移植术或板层角膜移植术等创伤性技术。

　　2、角膜表明温度恒定，避免热烧伤

　　在照射过程中，每5分钟用核黄素/右旋糖苷冲洗1次角膜表面。在此期间，角膜表明温度恒定，不会对角膜组织造成热烧伤。

　　3、治疗范围更广

　　经过几年的临床应用与苦心研究, 核黄素紫外光交联术的具体操作方法也得到了一些改进,也不单单用于治疗圆锥角膜，治疗范围有所扩大，对难治性角膜溃疡、角膜变性、LASIK术后的圆锥角膜，大泡性角膜病变等角膜疾病也有不错的疗效。

　　4、效果显着提高

　　用核黄素紫外光交联术代替角膜基质环植入术, 或与之相结合, 可显着提高圆锥角膜的治疗效果。

　　手术原理：

　　角膜的生物力学属性取决于胶原纤维、胶原纤维束和它们的空间结构组成。圆锥角膜患者角膜的机械强度通常是正常值的一半。交联疗法的基本原理是光敏剂核黄素（即维生素B2）在370nm波长紫外光作用下，被激发到三线态，产生以单线态氧为主的活性氧族。活性氧族可以与各种分子发生反应诱导胶原纤维的氨基（团）之间发生化学交联反应（Ⅱ型光化学反应），从而增加了胶原纤维的机械强度和抵抗角膜扩张的能力，370nm正是核黄素的吸收峰波长。

　　手术过程：

　　角膜交联疗法术程包括术眼表面麻醉下除去角膜中央直径为5～9mm区域的上皮组织，以利于核黄素浸入角膜基质。将溶解于200g/L右旋糖苷的1g/L核黄素滴加到角膜表面，每2～5min 1次，持续30min。裂隙灯钴蓝光照射下，明确在紫外光照射前核黄素已经进入前房。用波长为370±5nm，辐射度为3mW/cm2 的紫外光照射30min，相当于3.4J(角膜表面5.4J/cm2)的总照射能量。将光束直径控制为9mm。在照射过程中，每5min用核黄素/右旋糖苷冲洗1次角膜表面。在此期间，角膜表明温度恒定，不会对角膜组织造成热烧伤。照射结束后，抗生素眼膏涂眼，并配戴角膜绷带镜，直至角膜上皮愈合。

　　手术适应症：

　　1、圆锥角膜患者必需符合以下至少一项标准：

　　（1）圆锥角膜病变初发期：发病缓慢，表现为近视度数不断加深，患者需要频繁更换眼镜，没有明显的其他自觉症状；

　　（2）继发性圆锥角膜：主要为屈光性手术继发圆锥角膜，其次为外伤术后继发的圆锥角膜；

　　（3）角膜曲率小于60D。

　　轻度：角膜病变区弧度在+45.00D以内。

　　中度：角膜病变区弧度在+45.00～52.00D之间。

　　高度：角膜病变区弧度在+52.00～62.00D之间。主要包括轻度、中度和部分高度圆锥角膜患者；

　　（4）进展期圆锥角膜，最薄点角膜厚度≥400um。如若角膜厚度小于400?m，可采用低渗的核黄素溶液点眼，这样角膜厚度的范围可以扩展到250µm -400µm。进展期圆锥角膜的标准：1年的随访期内最大K值增加1D；主诉矫正视力的下降（排除其他非角膜原因引起的）；2年内大于1次以上需要重新更换隐形眼镜。

　　2、药物控制无效的难治性感染性角膜炎。

　　3、边缘性角膜炎：角膜周边部进行性沟状变薄，在眼压的作用下角膜周边部甚至角膜中央发生膨隆前突，发生高度不规则散光或因角膜穿孔而严重影响视力导致逆规性或不规则散光和轴性近视，最终可能导致局部扩张甚至穿孔。

　　4、角膜屈光手术术前术后可能合并亚临床圆锥角膜或透明边缘角膜变性，或基质厚度小于250um等危险因素的患者。

　　5、大泡性角膜病变。

　　手术禁忌症：

　　1、中央或旁中央上皮或基质的瘢痕；

　　2、胶原血管性疾病；

　　3、活动性眼部炎症；

　　4、病毒性角膜炎病史；

　　5、近期全身疾病；

　　6、怀孕或哺乳期；

　　7、严重干眼。