有不少人来做近视手术术前检查的时候，都需要检查角膜地形图，如果发现疑似圆锥角膜，就不能做近视手术。很多患者都不明白，圆锥角膜到底是什么，为什么不能做近视手术？
普通人的眼睛看起来是平滑圆弧型的，而圆锥角膜患病者先天性发育异常，角膜出现了向前圆锥样突起。典型特征为角膜中央或旁中央锥形扩张，圆锥可大可小，为圆形或卵圆形，角膜基质变薄区在圆锥的顶端比较明显。圆锥突起可导致严重的不规则散光及高度近视，视力严重下降，严重者可致盲。
圆锥角膜一般比较常发生在青春期，双眼发病，视力会进行性下降，对于青少年来说是突如其来的严重打击。
发现圆锥角膜后，应该尽早进行治疗干预，圆锥角膜发病早期是可以通过戴框架镜矫正视力的。
如果不及时治疗，放任圆锥角膜继续发展，到后期不规则散光和高度近视会越来越严重，甚至会导致角膜结构破裂，角膜基质层水肿，形成瘢痕。此时配镜矫正已经无效，当角膜交联也已经不能很好的治疗时，可能就要进行角膜移植了。
至于圆锥角膜为什么不能做近视激光手术？
激光近视手术的原理通俗一点讲，是将角膜组织切削掉一定的厚度，从而起到矫正近视的作用，而圆锥角膜本身角膜就很薄，如果再切削一层的话，角膜的抗张力性能会更差，更容易发生变形。
虽然说圆锥角膜患者不能做角膜激光手术，但是通过交联手术稳定角膜形态后，还是可以做ICL眼内镜手术达到矫正近视的效果。
