糖尿病视网膜病变为何要激光治疗?

时间:2011-06-15 15:53来源:厦门眼科中心编辑:admin浏览:

【文章导读】治疗糖尿病的措施是控制饮食和降血糖,但当糖尿病视网膜病变已发生,全身治疗只能延缓其发展,而一旦进展为增殖性病变,全身治疗则难以改善,至今仍无肯定疗效的药物。激

  治疗糖尿病的措施是控制饮食和降血糖,但当糖尿病视网膜病变已发生,全身治疗只能延缓其发展,而一旦进展为增殖性病变,全身治疗则难以改善,至今仍无肯定疗效的药物。激光凝固是目前治疗糖尿病视网膜病变的有效方法。对于非增殖期的糖尿病视网膜病变,激光治疗的作用主要在于光凝封闭视网膜内血管渗漏,减少黄斑水肿、渗出与出血,破坏灌注不良的缺氧的视网膜,以减少视网膜的耗氧量,减轻视网膜的缺氧状态,从而防止视网膜新生血管的增生。对于增殖期的糖尿病性视网膜病变,只要屈光间质仍然清亮,必须立即进行激光治疗,主要方式有直接光凝增殖的视网膜新生血管和全视网膜光凝两种。

  增殖前期的糖尿病性视网膜病变,是最适合进行激光治疗的时期,除少数可以结合眼底荧光造影,对主要毛细血管无灌注区进行局部光凝外,大多需要进行全视网膜播散性光凝。激光治疗能减轻视网膜水肿,改善循环,消灭新生血管,稳定无灌注区,起到阻止病变发展的作用。一部分人治疗后视力会有所提高,大部分人治疗后视力无变化,少数人视力有所下降,但为了控制病情发展,采取丢车保帅的办法牺牲部分视力及视野是完全值得的。

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