首先,要严格控制血糖、血压,减少血糖和血压的波动,使其长期稳定在正常范围以内,这样才能够延缓糖尿病
视网膜病变的进展。如果对高血糖、高血压没有进行严格的控制,即使病人病程较短,也会发生严重的视网膜病变。而血糖、血压控制良好者,不仅视网膜病变发生率低,而且程度相对较轻。
其次,要降低血脂及血粘度、改善微循环、防止血栓形成。
第三,激光及手术治疗。药物治疗主要是用于非增殖期视网膜病变,对于增殖期视网膜病变,可采用激光治疗。每只患眼,至少要做4~5次激光才能完成全视网膜光凝术的疗程。激光可以凝固出血点、封闭新生血管,减少视网膜水肿及耗氧,保护中央视力,减少视网膜和玻璃体出血的机会。
激光治疗虽然不能根治糖尿病视网膜病变,但可以起到延缓视网膜病变进展、保护残存视力、防止失明的作用。严重的糖尿病性视网膜病变患者,如不进行激光全视网膜光凝治疗,甚至会失明。
第四,如果病变严重到不能采用视网膜光凝治疗,眼底出血较多,或视网膜前增殖膜形成,视网膜脱离,则需尽早手术治疗,利用特殊的手术器械切除混浊的玻璃体,剥除增殖膜,使视网膜复位。
当糖尿病人出现视网膜病变后,一定要严格控制血糖达标,在此基础上,对症治疗。
严重的视网膜病变患者,一定要建议到医疗机构的专业科室接受治疗。