有糖友非常自信地认为,自己做好了降糖、降压、调脂治疗后,就足以应付糖尿病
视网膜病变了。其实不然:
有研究发现,仅降糖、降压和调脂治疗,并不能完全阻止视网膜病变的发生发展。随访了13.3年后,有51%的患者糖尿病视网膜病变仍在持续进展......
啊?做了这么多,都不能阻止糖尿病视网膜病变的发展,意味着这种病就是不治之症了吗?
别害怕,别害怕,糖尿病视网膜病变当然有救,只是要在降糖、降压和调脂的基础上,加上——综合的全面管理。
综合的全面管理是什么呢?
从预防的角度,就是要及早的发现糖尿病视网膜病变,首先要定期筛查。建议2型糖友从确诊开始,每年进行1次眼底筛查。
2型糖尿病患者每年进行一次眼底筛查,失明的发生率降低94%!
已经患上了糖尿病视网膜病变,该怎么办呢?
一旦发现了糖尿病视网膜病变(要去医院做检查哦,不能凭症状做判断的),就应该在基础治疗上及时启动特异性治疗:
微血管保护剂
在糖尿病视网膜病变的早期及时使用微血管保护剂,可有效改善视网膜血管渗漏,延缓视网膜病变进展,如羟苯磺酸钙、递法明。
有研究表明,无论糖友的血糖水平控制得如何,用羟苯磺酸钙治疗2年,视网膜血管渗漏情况发生明显的改善,还可明显延缓糖尿病视网膜病变的进展。
但是,如果糖尿病视网膜病变已经进入晚期了,那么除了“基础+特异性治疗”,还要进行——
专科治疗
主要的是激光治疗。
有糖友一听激光就拒绝,感觉激光治疗是有害的。其实,视网膜病变的激光治疗非常有效。三分之一的增殖期糖尿病视网膜病变患者,经严格激光治疗后,视力损害可以降到4%,双眼出现严重下降的患者仅有1%。
同时,还有一些增殖期糖尿病视网膜病变的手术新进展:
①微创玻璃体手术;
②染色剂辅助的玻璃体手术;
③药物酶辅助的玻璃体手术;
④抗新生血管药物辅助的玻璃体手术;
⑤人工玻璃体及玻璃体填充物。