早产儿
视网膜病变(ROP)是指发生在早产儿的视网膜血管增生性疾病,是我国儿童盲的主要原因。ROP的发生与早产、视网膜血管发育不成熟有关,而且出生孕周和体重越小,发病率越高。我国早产儿视网膜病变高达12.49%,其中20%的患儿因此丧失视力。
建议出生体重<2000g,或出生孕周<32周的早产儿和低体重儿,在出生后4-6周或矫正胎龄31-32周开始进行眼底病变筛查,并按医生要求定期复查。开展早产儿视网膜病变筛查,可以有效地尽早发现问题,对于及时干预治疗,挽救宝宝视力至关重要。
图片来源:图虫网
家长要新生儿的眼底筛查。从临床数据上看,大约有1/10左右的孩子或多或少眼底会有些问题,虽然某些情况不需要马上处理,但是如果发现了比较严重的问题,就能够及早的治疗并且改善愈后。
在进行眼底筛查时,眼科医生会根据新生儿的眼底血管发育情况进行分区和分期。治疗新生儿视网膜病变的时间窗是病情的三期及三期之前的增殖期,如果错过了时间窗,患儿就可能错过黄金治疗期。因此对于出生小孩患有疾病的,或者长期吸氧的,一定要进行常规筛查。
早产儿宝宝尤其需要定期复查眼底,初次筛查正常,不代表宝宝的视网膜没事,需要规律复查,直到宝宝矫正胎龄45周视网膜无异常或视网膜血管化即视网膜发育完善。
新生儿的眼底筛查可以检查出的眼部异常包括眼底出血、先天性白内障、角膜白斑、先天性青光眼、视网膜肿瘤、视网膜发育不良、脉络膜缺损等眼部疾病。值得注意的是,新生儿的视网膜母细胞肿瘤如果早期未能接受及时的治疗,甚至会引起患儿的死亡。