4岁男童被诊断为先天性视网膜劈裂症，左右眼视力0.2。视网膜劈裂是什么病?

 

　　厦门眼科中心遗传眼病咨询门诊庞继景教授介绍，视网膜劈裂症是视网膜感觉层的层间分离，劈裂发生于神经纤维层，隆起的前壁为视网膜内界膜及部分层次的神经纤维层。

 

　　病因不同，可分为先天性视网膜劈裂症、老年性视网膜劈裂症、继发性视网膜劈裂症。

 

　　劈裂好发于下方眼底，特别是颞下方，从赤道部到远周边部呈巨大的囊样隆起，是分离了的视网膜内层，其后方边缘形成境界清晰的凸面，前方边缘不能到达锯齿缘。前劈菲薄，半透明，视网膜血管伴行其上，血管往往白线化或有平行白鞘。视网膜常有变性及色素沉着，前壁破裂后多个圆形或椭圆形大裂孔，在囊样后壁(即神经上皮层的外层)处，有雪片状白色斑点，有时还可见到视网膜血管投影。

 

　　先天性视网膜劈裂症

 

　　无论发生于周边或黄斑部，视力均有明显损害，半数以上小于0.3，黄斑部者视力更为不良。视野在劈裂相应处绝对性缺损。本病病变几乎是静止的，所以无需治疗。手术不仅无效，反而有害。当并发视网膜脱离时，可施行巩膜环扎。当劈裂前壁破裂成圆扎时，有时可因视网膜血管断裂而引起玻璃体积血，为了防止这种情况发生，有人主张用激光光凝其血管，但效果也不可靠。本病一般不进行或进行非常缓慢。进行主要在5～10岁之间、20岁以后停止发展。