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【文章导读】此前一位因红斑狼疮导致肾衰竭的女生，在透析半年后，决定赴瑞士安乐死红斑狼疮再次吸引了公众的目光。 无独有偶，最近有一位女性患者，因为半年来反复眼红眼痛来厦门眼科中心
此前一位因“红斑狼疮导致肾衰竭”的女生，在透析半年后，决定赴瑞士“安乐死”……“红斑狼疮”再次吸引了公众的目光。
无独有偶，最近有一位女性患者，因为半年来反复眼红眼痛来厦门眼科中心就诊，诊断为“边缘性角膜溃疡、干眼”。病人虽然说自己没有其他“全身病”，我们还是建议她到风湿免疫科会诊，结果诊断为“系统性红斑狼疮”（SLE）。眼睛总不好，原来也可以是“狼”在作祟。
系统性红斑狼疮临床表现多种多样、错综复杂，每个患者首发症状可能都不一样，受累器官也非常多，从皮肤、黏膜、关节，到所有的内脏，几乎没有一个地方可以完全豁免。
作为眼科医生，我首先想到的是狼疮这一疾病眼部表现需要更多的关注和知识普及。系统性红斑狼疮可以引起以下“眼病”。
SLE患者眼睑可出现眼睑炎症、眼睑红斑、盘状红斑等。
干眼是SLE患者最常见的症状之一，多是由于眼泪分泌不足所导致。临床表现主要包括眼干、眼红、眼痒，还可以伴有眼部刺激感、异物感、畏光等。干眼经久不愈最终可导致角膜上皮脱落、丝状角膜炎、边缘性角膜溃疡、严重的可以形成角膜穿孔、角膜瘢痕导致引起视力受损。
巩膜炎可能为SLE最初的眼部表现，临床表现为眼红、畏光、刺激症状及中等程度的眼痛。SLE相关的巩膜炎患者，疼痛多较重，可放射至头面部。
狼疮性眼底病变是引起视力下降的主要原因，主要考虑免疫复合物介导的视网膜血管炎。常见的眼底病变有：视网膜血管炎、毛细血管前小动脉阻塞、视网膜动脉、静脉闭塞、视神经病变、巨细胞病毒视网膜炎等。
SLE常用的治疗药物包括激素、羟氯喹、氯喹、抗疟药物等。其中长期使用激素可以引起白内障及青光眼。而氯喹和羟氯喹对视网膜有毒性，用药时间越长毒性越大。
系统性红斑狼疮是治疗最复杂、难度最高的自身免疫病之一，一度被认为是不死的癌症，但随着医疗技术的不断进步与发展，多数狼疮患者只要坚持接受正规的治疗，生存率可以大大提升。
SLE的治疗原则是早期、个体化、多学科治疗，同时应充分考虑患者意愿及医疗和社会成本。SLE治疗的短期目标为控制疾病活动、改善临床症状，达到临床缓解或低疾病活动度；长期目标为预防和减少复发，减少药物不良反应，预防和控制疾病所致的器官损害，实现病情长期持续缓解，降低致残率和病死率，提高患者的生活质量。
狼疮眼病的治疗需要风湿免疫科医生、眼科医生和病人的共同努力！
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