门诊故事

琳琳今年5岁，在进行学校例行的视力检查时，被告知右眼的视力不太好，琳琳妈很纳闷：

都没听过孩子说看不清啊，这咋一下子视力不好了？

到医院经过医学验光检查结果发现，琳琳左眼的视力正常，而右眼近视了250度，矫正视力仅为0.6，形成了弱视。

这可把琳琳妈吓了一大跳，忙问医生：

孩子上课的时候都能看得到黑板啊！右眼为啥会是弱视？

其实，一只眼睛弱视、一只眼睛正常，多数人生活中是能看清东西的，琳琳的这种情况在医学上称为：屈光参差性弱视。

屈光参差

屈光参差指的是两眼屈光状态不一致，如屈光性质相同而屈光度数相差较大（比如，左眼近视50度，右眼近视300度），或屈光性质不同（例如，一只眼近视一只眼远视），我们就称之为屈光参差，在儿童当中很常见。
 

一般来说，人的双眼屈光状态会有轻微的差异，完全一致的很少见。

临床上把屈光参差分为生理性和病理性。两眼近/远视度数差距大于等于150度，两眼散光度数差距大于等于100度，为病理性屈光参差。

两只眼睛度数相差较大，就像一条腿长一条腿短，两只眼睛看到的影像互相干扰，小朋友就只好关闭了模糊眼的图像，形成了弱视。

琳琳平常还能看清的原因在于使用了没有近视的左眼，而左眼也为主视眼，双眼同时看东西时不影响视物，没有对生活造成太大影响，所以右眼弱视的问题才在视力筛查中发现。

01琳琳眼睛的问题是怎么引起的？

屈光参差性弱视由屈光参差引起，而屈光参差除了受先天因素影响外，后天的用眼习惯，比如歪头写字、侧躺看东西等都可能引起或加重。

02既然能看清，不戴眼镜行不行？

不可以！

琳琳长期习惯用视力较好的一眼看东西，而少用右眼，久而久之，用进废退，右眼一直视物模糊，就形成了弱视，如果不加以治疗控制，时间长了之后“差眼”视力会下降更快。

首先需要先戴镜矫正屈光不正，让右眼有得到清晰物象刺激的光学基础，再遮盖好眼治疗弱视。

03屈光参差如何预防呢？
 

比起正常的屈光不正，屈光参差的情况更容易被忽视。因为孩子平时用视力正常的一眼看东西是清楚的，几乎不会注意到视力有问题的眼睛看不清。

那怎么做可以预防屈光参差的出现呢？

定期检查
 

定期检查是预防和及早发现大多数眼病的基础手段。除了近视，弱视、斜视等等小朋友常见的眼病都能在检查中发现端倪，并及早进行干预。

像弱视，6个月-6岁是较佳的矫正时期，超过6岁效果就变差了，所以及早发现并治疗很有必要。
 

生活方面
 

有个简单又能让家长偷懒的预防近视方法：户外活动。

每天2个小时的户外活动就能大大降低近视的风险，而且户外活动对身体的益处颇多，为避免孩子沉迷电子产品，家长不妨在闲暇的时候多带孩子外出接触大自然。
 

除此之外，预防近视的老生常谈还是注意用眼，用眼时间、坐姿、灯光等等方面都需要家长关注。

还有就是饮食和睡眠，均衡的饮食有利于孩子的身体发育，少吃甜食可减少近视的风险，充足的睡眠能让眼睛得到充分的放松和休息。​​​​