“角膜移植”这样的词
平常莉莉只在电视剧里听过
可这一幕怎么会发生在自己身上?
莉莉情绪崩溃大哭
一、电视剧的剧情
还在上学的莉莉(化名)近期觉得右眼又酸又胀,而且越来越看不见眼前的东西。她以为是这几天一直熬夜写论文,导致视力下降了,便和同学到学校附近的配镜店检查,可是“那里的人查不出来。”
妈妈得知情况后,嘴上嗔怪莉莉“整天熬夜还看手机”,但还是带莉莉上当地的医院检查。检查后医生建议他们赶紧到专业的
眼科医院治疗。莉莉和妈妈开始有些慌了,一放假,莉莉妈妈立马带着女儿赶到了厦门眼科中心。
眼表及角膜病中心学科带头人吴护平教授接诊了莉莉。经查后,莉莉左眼角膜中央区稍微变薄,处于圆锥角膜的进展期,需要进行角膜交联手术。而莉莉感觉发酸发胀的右眼情况则不容乐观。视力仅有0.02,角膜中央已经膨隆、变薄,呈现明显的锥形,已处于圆锥角膜的完成期。需要通过板层角膜移植来治疗。
莉莉左眼 圆锥角膜(进展期)
莉莉右眼 圆锥角膜(完成期)
“角膜移植”这样的词平常莉莉只在电视剧里听过,这一幕怎么会发生在自己身上?莉莉情绪崩溃了,忍不住大哭起来,“会瞎吗?”
二、损坏的纤维
人的角膜从侧面看,呈球面状。它由数以百万的胶原纤维链接而成,就好像妈妈织的毛衣,由很多纤维组成,这样的结构让角膜富有一定的弹性并保持结构稳定。
但是如果毛衣受到损坏和磨损,纤维遭到破坏就会变形、松散。角膜也是一样的,当角膜纤维间的层状结构变弱,改变了角膜的形态,这就会导致视力扭曲。这时的角膜就会不断隆起,形成锥状,也就是圆锥角膜。圆锥角膜初期症状多为视力快速下降,以及散光的加大,随着时间的推移,情况还可能恶化,角膜一旦穿孔则还有致盲的风险。
圆锥角膜分为四个时期:潜伏期、初期、完成期、瘢痕期。治疗也会根据病情发展阶段采用不同的方案。
三、两只眼两种治疗
在医护人员耐心地安抚下,莉莉终于平复了心情,先进行了左眼的角膜交联治疗。
角膜交联是为了加强和加固角膜的形态。治疗时需在角膜上滴入一定量的核黄素,然后将角膜暴露在特定波段的紫外光下进行照射。核黄素和紫外光产出交联反应,能使角膜纤维间的层状结构变得更加坚固,从而控制圆锥角膜的发展。
在做完左眼的角膜交联后,莉莉情绪平复了很多,虽然还是很沉默,但是脸上有了一点笑意。第二天吴护平主任为莉莉的右眼进行了板层角膜移植。
板层角膜移植,是一种部分厚度的角膜移植。手术时剥离了莉莉的病灶角膜组织,保留了她自身角膜的后弹力层膜和内皮组织作为移植床。这是利用异体正常透明的角膜组织,取代病变的角膜组织,达到控制病变进展及提高视功能的手术方法。
术后一周,莉莉出院了。她左眼视力已恢复至0.6,右眼视力也在稳步恢复中。此时的莉莉开朗了一些,她说,没想到电视剧里的“角膜移植”有一天也会走进现实,回去一定会和同学好好科普“圆锥角膜”,要大家都爱护眼睛,定期到专业的眼科医院检查。
厦门眼科中心眼库:
早在2008年,厦门眼科中心就先行在福建省成立眼库,解决了福建尚无眼库、临床中角膜移植缺乏供体角膜的问题。该眼库成立以来,与国内外各大眼库加强信息交流,共享角膜资源,对急需角膜移植的患者,无需等待数月,即可安排手术。
厦门眼科中心眼表及角膜病专科以眼库为依托,充分发挥
国家临床重点专科优势,目前已向众多角膜盲患者提供角膜移植手术,为众多角膜病患者提供了及时的治疗及优质的角膜源。