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罕见复杂性斜视一次矫正成功,成人斜视治疗充满希望!

时间:2017-09-07 08:47来源:厦门眼科中心编辑:lin浏览:

【文章导读】近几年,李女士自觉眼睛歪斜得越来越严重,有时走在路上也常常会遭受到异样的眼光,内心慢慢变得异常敏感和自卑,于是下定决心要把斜视治好。

  家住泉州的李女士(化名),小时候就觉得眼睛与别人不同,曾在当地医院诊断为斜视,但由于家长没有过多的重视,一直未采取任何治疗措施。
 
 
  近几年,李女士自觉眼睛歪斜得越来越严重,有时走在路上也常常会遭受到异样的眼光,内心慢慢变得异常敏感和自卑,于是下定决心要把斜视治好。在询问多家医院后,李女士才知道由于其患有的是大度数的垂直斜视合并水平斜视,手术涉及双眼的十二条眼外肌的将近一半,并且眼球的直肌和斜肌均有异常,此外还得考虑手术对眼睑大小的影响,医生们均表示病情罕见,无法为其进行手术治疗。
 
  手术前
 
  最后,焦急万分的李女士慕名来到厦门眼科中心就诊,在做了一系列详细的眼部检查后,斜视与小儿眼科专科的修阳晖博士诊断李女士为:右眼上斜肌不全麻痹并外斜视。修阳晖博士表示,既往此类复杂性斜视,由于手术涉及的眼外肌条数众多,手术难度较大,为防止术后出现眼前段缺血,常规得分次分期进行手术才能完成,但这样无疑加重了患者的痛苦与经济负担。
 
  在反复地检查及周密考虑后,修阳晖博士决定为李女士在全身麻醉下行显微斜视手术,一次性解决患者斜视问题。该手术是在显微镜下完成,与以往在肉眼下进行的斜视手术相比有众多的优越性:手术切口小、出血少、组织创伤轻;操作准确、视野清晰、不容易误伤肌肉周围组织,且术后组织反应轻、恢复快、并发症少。
 
  手术后
 
  而全身麻醉则能让患者在近似“睡眠”状态完成手术,最大限度地减少了术中患者痛苦,但也造成了主刀医师无法在手术台上观测眼位情况,不能在术中及时调整手术矫正的偏差,只能完全基于自己的临床经验,按照术前的设计完成手术,而这将大大增加手术的难度,需要主刀医师具备丰富的临床经验,故目前国内只有少数几家医院完全开展全麻斜视矫正手术。
 
  “手术成功”
 
  在手术室和麻醉科同仁的大力配合下,修阳晖博士用时四十分钟即成功矫正了李女士的异常眼位。整个手术在全麻下进行,患者全程无任何痛苦;手术涉及患者眼球的两条垂直肌,两条水平肌及一条斜肌,均一次性完成。术中操作精准,最大限度地减少了手术创伤,术后第二天患者即可正常用眼且矫正效果满意。
 
  近日,李女士再次来到厦门眼科中心复查,双眼术后均恢复良好,眼位已完全正位,困扰李女士多年的斜视问题终于得到了圆满解决。
 
  科普:成人斜视需要治疗吗?
 
  不少患者认为成人斜视没有治疗的必要,这是一种误区。
 
  首先,治疗能够改善外观。斜视所带来的外观改变,常常会影响别人对自己的看法,尤其是在工作面试、社会交往和择偶中。一双炯炯有神的眼睛,通常给人自信、干练、充满活力的感觉,而一双斜视的眼睛,常常会引发别人的误解:“跟我说话,你怎么不看我呢?”“这人根本就没有正视我、心里想什么呢?”“这个人眼里没神,可能是没有自信吧。”因此,从改善外观,增强社会交往能力的角度上来讲,成人斜视同样应该做手术。
 
 
  其次,及时治疗可以消除重影,显着改善生活质量。有些成人斜视是由于一些疾病导致的神经麻痹,或者是由于外伤、手术等原因造成的,外观并没有太大的影响,但是“双眼一起看东西时重影,不能聚焦,视物模糊”等症状却严重影响了患者的工作、生活与学习。
 
  最后,是建立双眼视、恢复立体视功能的需要。有些成人斜视发生年龄较晚,尽管斜视度数较大,但当进行斜视手术后仍能恢复立体视。因此,成人斜视仍需尽快就医治疗。

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