老师，快来看！小灿他的情况有点怪

一瞬间 班上十几个医学生

将小灿团团围住

老师“指指点点 ”同学们“窃窃私语”

小灿万万没想到

在实操课上自己居然被抓了个典型

 

图片

 

一、当医学生得了教科书上的病

 

小灿是一名在读的眼科医学硕士，日常实操课中同学们之间相互检查是“基本操作”。

 

那日，当他和往常一样与同学“互相看诊”，给他检查的同学通过裂隙灯发现小灿的角膜与其他同学的不太一样，急忙喊来了导师。在结合角膜地形图等检查后，其导师发现小灿角膜中央变薄，有微微凸起，是典型的圆锥角膜初期的症状。

 

 

“没想到自己成了活生生的教材。”这段时间小灿自己察觉到视力有些下降，但他以为是用眼过度造成的，没想到竟得了教科书上的“圆锥角膜”。

 

圆锥角膜是一种进行性、双侧性角膜疾病，以角膜扩张、中央变薄向前突出呈锥形为特征。早期症状常会出现视力下降、不规则散光，若不进行治疗任其发展，晚期便会出现角膜水肿、瘢痕，甚至破裂，就只能通过角膜移植来治疗。

 

 

圆锥角膜好发于青少年阶段，但发病隐匿且初期极易被误诊为“屈光不正”。小灿是眼科医学生，但在初期仍未察觉自己的眼睛“有所不同”，足见这一眼病发病的隐匿性。

 

此外，圆锥角膜的认知度普遍偏低，不少青少年“视力突然下降明显”并未想到专业的眼科医院进行检查。厦门眼科中心眼表与角膜病中心罗顺荣副主任医师介绍，每年寒暑假期间院内会接诊到不少圆锥角膜患者，而且不少是在屈光手术的术前检查时才被查出得了圆锥角膜。“没有通过专业的检查很难发现，一旦出现明显的视力下降、眼痛等症状时，基本已是晚期了。”

 

二、去哪治疗？眼科医学生：这题我会

 

因为自己眼科医学生，小灿知道以他目前的状况较为有效的治疗方法是角膜交联。他查阅了《中华眼科杂志》等眼科杂志，做了详尽的“攻略”后，小灿决定选择厦门眼科中心。

 

一放假，他在父母的陪同下搭乘飞往厦门的航班，找到了罗顺荣副主任医师。了解了小灿的情况后，罗顺荣副主任再次对小灿的检查结果进行复核，并为小灿双眼进行了角膜交联治疗。手术很顺利，术后恢复稳定后，小灿一家开开心心地在厦门过完年，完成复查后才踏踏实实地返回了校园。

 

 

角膜的基质层是由数以百万的胶原纤维链接而成，这样的结构让角膜富有一定的弹性并保持结构稳定。圆锥角膜就是这些结构被损坏后松散、失去弹性，角膜变形从而导致视力下降、散光加强。角膜交联就是通过加强和巩固角膜的状态，使角膜的结构从松散的状态变得坚固，从而控制圆锥角膜的发展。

 

罗顺荣副主任提醒广大青少年及家长，如出现明显的视力下降，尤其短期内散光增加明显，一定要到专业的眼科医院治疗，切勿以为仅仅是屈光不正而通过配镜来提升视力。刚开始可能“感觉有效果”，但其实病情没有“根治”，圆锥角膜一旦发展到后期角膜破裂、水肿，则只能进行角膜移植。所以还是建议定期做专业的眼科检查，及早发现、及早治疗。

 

医生简介：

 

罗顺荣

医学硕士/副主任医师

 

毕业于首都医科大学附属北京同仁医院，2011年毕业后就职于厦门眼科中心工作至今，从事眼表及角膜病的临床及科研工作多年，对圆锥角膜、干眼症、感染性角膜疾病、翼状胬肉等眼表及角膜疾病具有丰富的临床经验，尤其对圆锥角膜的角膜交联术、翼状胬肉的个体化手术治疗以及飞秒激光角膜移植术等有较深的造诣。在《中华眼科杂志》等国内外核心期刊等发表文章数篇，主持福建省青年科研项目1项，厦门市指导性项目1项，参与国家自然基金等各项国 家级以及省市级科研项目多项，获省市科技进步奖多次。