一、圆锥角膜发病前会有哪些先兆?

 

　　圆锥角膜是-种比较严重的眼科疾病，有致盲的风险。患者常常有以下3大症状：

 

　　1、短期内近视度数增长快，频换眼镜。

 

　　2、开始表现的只是大散光，之后表现为不规则散光。

 

　　3、早期框架镜可以将视力矫正至正常，中后期框架镜不能矫正至正常视力。

 

　　二、圆锥角膜是否都是双眼发病?

 

　　大多数圆锥角膜患者是双眼相继发病的，即不对称发病。

 

　　因此，当患者一眼已经诊断圆锥角膜时，另一眼即使毫无圆锥角膜表现，也应诊断为潜伏期圆锥角膜（隐性圆锥角膜），因为这种情况下发生圆锥角膜的可能性很大。

 

　　三、圆锥角膜是否会遗传?

 

　　圆锥角膜绝大多数是散发病例，但约有5%是与遗传因素有关，其中有一部分是有遗传倾向。可以通过基因检测做出初步判断。

 

　　四、圆锥角膜为什么会持续发展，不断恶化?

 

　　圆锥角膜是一种进行性眼科疾病，主要引起角膜变薄，清晰度下降。

 

　　当圆锥角膜患者的角膜厚度与强度，都不足以平衡眼球内部所产生的压力时，角膜圆锥就会在眼内压力的作用下，一直处于持续发展，不断恶化的风险之中。

 

　　五、圆锥角膜患者最后都会失明吗?

 

　　圆锥角膜一定要尽早控制，否则任其发展到晚期，将出现角膜上皮下或浅层基质的瘢痕，影响视力；另外有一部分患者会突然发生急性角膜水肿、混浊，使得视力在短期内更进一步下降，最终致盲。

 

　　目前，角膜胶原交联手术能有效阻止或减缓圆锥发展，提高视力效果良好。

 

　　六、圆锥角膜病情的发展和年龄的增长有关系吗

 

　　圆锥角膜多发于10～20岁发育期的青少年，也有患者发病可能会早于青春期或者青春期结束之后。一般情况下，病情发展到20至30多岁，会逐渐减慢或稳定。

 

　　七、圆锥角膜治好的几率大吗?

 

　　圆锥角膜是能够治疗的，但是因其发生的病变是不可逆的，所以无法被彻底治愈。

 

　　所有治疗手段的目标是阻止其进一步发展，并在一定程度上提高其视力。根据病情不同，圆锥角膜的主要治疗方法有框架眼镜、硬性角膜接触镜(RGP)、角膜胶原交联以及角膜移植。具体哪种更适合要请医生检查后确定。

 

　　八、圆锥角膜能戴着RGP睡觉吗?

 

　　轻度圆锥角膜优选硬性角膜接触镜(RGP)，有效控制近视度数增长，对散光、圆锥角膜有减缓和控制的作用。但圆锥角膜RGP晚上睡觉的时候不能戴着睡，哪怕是高透氧的，也一定要取下来，因为你的角膜本来就和正常人角膜不一样，更需要爱护。

 

　　九、圆锥角膜一定要手术换角膜吗?

 

　　圆锥角膜的治疗要看病情的轻重。临床上，早期视力下降可以通过框架眼镜来矫正，随着病情发展，出现高度的角膜不规则散光时，就只能通过硬性角膜接触镜(RGP)来提高视力，同时也要尽早联合角膜胶原交联术以减缓病情进展。

 

　　但当RGP矫正视力也差，或角膜瘢痕明显，极大影响视力的情况下，建议进行角膜移植手术。

 

　　十、圆锥角膜移植后的角膜能终身使用吗？

 

　　如果角膜移植术是穿透性的，只要角膜没有发生感染或排斥反应，移植后注意用药保养，定期复查，大多数可以使用十年甚至更久。如果是做前板层角膜移植，只要没有感染或炎症等并发症，是可以终身不换的。

 

　　专家简介：
 

 

　　林志荣博士后/副教授/副主任医师

 

　　专长：圆锥角膜、复杂干眼症、各类角膜缘干细胞缺乏及感染性角膜病

 

　　出诊时间：周一全天、周二上午、周三全天、周四上午

 

　　医学博士，博士后，副主任医师，厦门大学副教授，硕士研究生导师。先后毕业于复旦大学上海医学院临床医学系和中山大学中山眼科中心，获临床医学硕士及医学博士学位，师从我国眼科学家刘祖国教授。毕业后于厦门大学附属厦门眼科中心博士后工作站从事博士后研究工作，出站后留于厦门大学附属厦门眼科中心工作，先后任主治医师、副主任医师。现为福建省医学会眼科学分会角膜病学组委员。

 

　　一直致力于眼表与角膜病的临床及基础研究工作，在圆锥角膜、复杂干眼症、各类角膜缘干细胞缺乏及感染性角膜病的诊治方面具有独到见解。已在IOVS、《中华眼科杂志》等国内外眼科专业杂志发表论文20余篇，参编专着2部，发明专利1项。主持国家自然科学基金项目2项，以及博士后科研基金面上项目和特别资助、省自然科学基金及卫生厅医学创新课题等省部级项目5项，先后参与多项国家级、省级以上课题。先后6次获省市科技进步奖。