高度近视(度数超过600度)和病理性近视是全球尤其是东亚地区致盲的主要原因之一,在年轻人中高度近视的患病率要显著高于中老年人。
厦门眼科中心医师强调,随着眼轴的增大,眼球不断扩张,在眼球标本中可以看到远远大于正常眼球。在眼球增大的过程中,巩膜和脉络膜都可以按照眼内部的信号要求而不断增长,但视网膜却不能随之而增长,视网膜为了贴和到增大的巩膜和脉络膜上,会出现很多裂口或者在视网膜的周边部发生格子样变性,为将来发生视网膜脱离造成前期病变。此外高度近视一般眼压都会稍偏高,如果用眼注意不当,很有可能会出现青光眼。高度近视眼的并发症也是由于眼底发生变化而有可能存在的潜在隐患:
白内障、青光眼
高度近视眼发生开角型青光眼的发病率比常人高6至8倍,但由于青光眼临床症状不明显,视功能下降又往往被高度近视的症状所掩盖,易被忽略。高度近视眼并发晶状体后极部皮层混浊者亦多见,且由于高度近视患者的色素上皮细胞发生病变后,影响视细胞的光化学变化的反应过程,因而使其暗适应时间相对延长。
飞蚊症
高度近视眼可以发生真正的玻璃体变性或液化,引起明显的飞蚊症。自觉眼前光芒、火星、闪光或黑影漂动。
后巩膜葡萄肿
主要表现为眼球后极部向后扩张,是神经和黄斑周围视网膜变性、萎缩,矫正视力下降,近视度数越高,发生率越高。
视网膜变性、出血、裂孔和脱离
由于眼轴变长,眼球后半部变薄,视网膜、脉络膜萎缩、变性,出现裂孔,引发出血和范围不等的视网膜脱离,导致视力丧失。另外黄斑区变性也是高度近视眼的极大危险,表现视物变形,视力下降,甚至导致失明。
厦门眼科中心眼底科专家强调,在高度近视的人群中,不管他是做了激光还是ICL植入等高科技手术,解决了戴眼镜的问题,但他们仍然要重视高度近视引起的眼底视网膜病理性变化问题。