医学指导：厦门大学附属厦门眼科中心眼底病科罗向东医师
眼底病专科主治医师，毕业于福建医科大学，眼科临床工作经验丰富。擅长：视网膜脱离、玻璃体积血、糖尿病
视网膜病变。出诊时间：周一下午。
有这样一则新闻，宁波一位14岁的初三学生被撞了一下，右眼突然出现黑影。结果检查出来吓了一跳，医生说是视网膜脱落，需要立即住院手术，否则右眼有失明的危险。
为什么眼睛被撞了一下就可能导致失明？视网膜脱落又是什么样的眼病？
厦门大学附属厦门眼科中心眼底病科罗向东医生介绍，眼睛被撞了，出现黑影，继而视力下降，是因为视网膜脱落了。
1、视网膜大概能够分十层，我们说视网膜脱落一般是在神经上皮层和色素上皮层的分开，就是一层跟剩余的九层的分开。神经上皮层的这种裂孔，玻璃体腔的液体通过这个裂孔渗透视网膜下，就引起了网膜的脱离。
“外伤（比如眼睛被撞、被砸、被打）是引起视网膜脱落常见的一个诱因，就是说不一定说是绝对的，但肯定是它的一个诱发因素，特别是年轻人。”罗向东医生补充说。
2、视网膜脱落一般有一些前期症状，有些有闪光感，还有些有飞蚊症。罗向东医生说，“如果说出现黑影固定不动的，可能已经发生了孔源性视网膜脱离，如果说黑点会动的，它可能只是飞蚊症，但是他要去排除，有些前期症状表现为飞蚊症的症状。”
3、视网膜脱落是有失明风险的，那视网膜脱落如何治疗呢？是不是需要手术治疗？有没有保守一点的办法？比如说滴眼药水，或是一些药物治疗呢？
罗向东医生解答，“视网膜一旦发生脱离，有明确的视网膜裂孔，一般肯定是要立即做手术。因为视网膜脱落有些人发展得非常快，有些可能今天就感觉他脱了一点点位置，一两天只要活动得多，整个视网膜全部累及。它一但累及到黄斑中心凹的位置，他的整个视力急剧下降。”
目前视网膜脱落的手术方式有两种，一种叫巩膜扣带术，一种叫玻璃体切割术。
罗向东医生介绍，“如果是比较新鲜的一个网脱，我们可以通过巩膜扣带术，通过外加压的一个方式，这种手术它有自身的优点。术后病人不需要特别辛苦的一个头位、体位的一些配合。有些不适合做巩膜扣带术的。选择现在的一些微创手术，玻璃体切割手术，但玻璃体切割手术它最主要的就是，术后网脱必须有个头位配合，需要在眼球内打一些填充物。”
那么视网膜脱落手术成功率高吗？
“视网膜脱落手术成功率的高低，一个是看他网膜脱离的新鲜程度，越新鲜的网脱，手术成功率就越高，如果说越陈旧的网脱，本身疾病的因素比较复杂，所以说术后的成功率有些会受到一定的影响。第二个跟手术的操作技巧还是有一定关系，所以尽量选择正规、实力强的医院。”罗向东医生说。
最后，罗向东医生提醒，视网膜脱落做完了手术，并不能保证将来不再脱离，我们正常人视网膜都有脱离的风险，不是说做回去就终身不脱，大部分人网脱的危险因素解除了，按理来说长好了再脱的机会会小一些。所以手术后，还是得注意保护眼睛，不要再受外伤。
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