如何尽早预防早产儿视网膜病变?

时间:2012-07-16 11:09来源:厦门眼科中心编辑:xmeye浏览:

【文章导读】早产儿视网膜病变是发生在早产儿或低体重出生婴儿的增殖性视网膜病变,病变程度从周边眼底轻微改变致视功能完全丧失不等,患病率在早产儿中约15-30%,怀孕期越短、出生体重越轻

  早产儿视网膜病变是发生在早产儿或低体重出生婴儿的增殖性视网膜病变,病变程度从周边眼底轻微改变致视功能完全丧失不等,患病率在早产儿中约15-30%,怀孕期越短、出生体重越轻,患病率越高。 那么家长如何才能尽早发现视网膜病变呢?

  早产儿视网膜病变的病因较复杂,主要原因是早产和低体重,体重小于1000克的早产儿发病率为60%-80%,体重小于1500克的早产儿发病率为20%-40%,高浓度的氧气吸入也是重要的影响因素。此外,还有遗传、感染、酸中毒、贫血等多种影响因素。

  正常分娩的新生儿,一般在妈妈怀孕后40周出生,此时婴儿眼睛内各种结构已基本发育成熟。早产儿出生时,视网膜没有发育成熟,出生后视网膜虽然还会继续发育,但却很容易发生病变。另外,对早产儿的用氧也是一个很重要的致病因素,一般来说对早产儿用氧过度或过浓会引起血管收缩,在视网膜没长好血管的地方就会出现缺氧,促使血管乱长,引发病变。

  如何尽早发现视网膜病变?

  一般地说,新生儿眼睛一出生就有感光功能。2个月时,可以协调地注视物体,眼球可随物体在水平方向移动90°。3个月时出现手眼协调,会用手去抓跌落的物体,并开始认识母亲和熟悉的物品。6个月时能分辨熟人和陌生人。1岁时可以注视3米远的物体,能区别物体形状,开始喜爱看图画。父母要随时注意孩子生长发育期间的视力变化,如在相应的阶段里达不到上述视力标准时就应引起警惕,尽早求医。

  为了预防早产儿视网膜病变的发生,国内外专家建议,对有发病危险的新生儿,如同时有胎龄不足38周或者体重低于2000克,并且出生后发生窒息、接受过吸氧或输血治疗的新生儿,必须常规进行早产儿视网膜病变检查。

  胎龄大于32周或出生重在1500~2000克者,应在出生后第四个星期检查。

  胎龄大于28周或体重在700~1500克者,应在出生后第二个星期进行初次检查,以后每星期检查一次。

  胎龄小于28周或体重小于700克,应在出生后头一个星期进行初步检查,以后每星期检查两次。

  眼科专家表示,上述检查要持续到视网膜发育成熟,检查中一旦发现有视网膜病变,应及时进行冷凝或激光光凝治疗,阻止病变进一步发展,避免错过治疗时机,导致患儿丧失手术机会,造成视力丧失、眼球萎缩的后果。

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