孔源性视网膜脱落视力能恢复吗？孔源性视网膜脱落是一种能致盲的眼病，这种病经过治疗后视力能恢复吗？手术成功率高吗？有请李勇副主任医师解答一下。

 

　　有些患者因为经济或认识上的原因，认为视网膜脱离手术效果不好，不愿手术，这种认知是片面和错误的。到目前为止，90%以上的孔源性视网膜脱离患者都可以得到成功复位，但可能需要不止一次手术治疗。

 

　　视网膜脱离范围越小、裂孔越小、裂孔数越小、玻璃体膜形成程度越轻、视网膜脱离时间越短，手术成功率越大，反之则小。

 

　　术前或术中未能找到裂孔、玻璃体与视网膜有广泛增殖粘连术中未能给予充分解除、病理性近视视网膜与玻璃体均有严重退行性变，或伴有先天性脉络膜缺损等先天的发育异常者，手术成功率低。脱离时间在2个月之内的成功率高，时间拖得越久，成功率也越低。

 

　　手术的成败以视网膜是否复位为标准，但视网膜解剖复位，并不一定有相应的视功能恢复。例如病程超过6个月的陈旧性视网膜脱离患者，因为感光细胞已发生不可逆性损伤，即使视网膜复位，视功能也改善有限，视野的绝对性缺损依然存在。中心视力的预后，主要因黄斑中心凹是否累及（脱离、裂孔、囊样水肿、变性、星芒状固定皱褶等）及累及的时间长短有关。

 

　　预防和早期诊断治疗非常重要，如果视网膜脱离没有累及黄斑，手术后视功能的恢复会更好，成功的治疗可使患者维持阅读、工作、驾车、个自我照顾的能力，有较好的生活质量，因此应该积极治疗。

 

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