生活中,有些人不把眼皮下垂当回事,实际上这可能是某种疾病。
上睑下垂(ptosis)。指提上睑肌和Müller平滑肌的功能不全或丧失,以致上睑呈现部分或全部下垂,轻者遮盖部分瞳孔,严重者瞳孔全部被遮盖,先天性者还可造成弱视。为了克服视力障碍,双侧下垂者,因需仰首视物,形成一种仰头皱额的特殊姿态。
尤其对于老年人说,眼皮下垂也可能是某些疾病的早期表现,需引起重视。
脑干病变。脑干病变患者一般一侧眼皮下垂,瞳孔扩大,另一侧上下肢麻木无力。通过核磁共振可检测,确诊后到神经科治疗。早发现、早治疗可防止病情扩大造成残疾。
糖尿病。在眼皮下垂的老年患者中,糖尿病导致的眼外肌麻痹是常见的原因。发病前常有前额、眶上区疼痛,发病时常表现为一侧眼皮下垂较重,可大部分甚至全部遮盖眼角膜。此病往往几周内恢复,但常反复发作。
动脉瘤。颅内动脉瘤压迫动眼神经,也是突发眼皮下垂的重要原因,特点是发病快,多为单侧完全性动眼神经麻痹,约90%的老人会出现瞳孔改变,常伴有同侧头痛,特别是内眦部(眼内角)剧烈疼痛。一旦伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷等症状,很可能是动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血。有上述症状的老人可通过脑血管造影确诊。刘晓红表示,动脉瘤患者经过治疗,有些可能遗留眼皮下垂的问题。
重症肌无力。这是一种自身免疫疾病,患者眼部肌肉也受到影响。患有该病的老人易疲劳,反复多次眨眼或长时间睁眼后,会出现单侧或双侧眼皮下垂。而且,患者症状“晨轻暮重”,即早起后眼睛睁得大,下午时眼皮下垂明显,并常出现视物成双。