“医生，我的孩子眼睛从小就睁不开，是怎么回事？”
“医生，我孩子的眼睛跟他爸爸一样一只大一只小，是遗传的吗？有没有办法治？”
“医生……”
孩子的眼睛应该是清澈明亮的，但在门诊中，我们也经常遇到一些备受困扰的家长，表示自家的宝宝孩子眼睛睁不开、两只眼睛不一样大……
可能是上睑下垂搞的鬼！
上睑下垂是指上睑提肌和muller肌功能部分或完全丧失，使一侧或双侧上眼睑明显低于正常位置的一类眼睑疾病。
医生介绍：我们的眼皮之所以能睁开闭合，是因为有一条肌肉提拉着上睑，当这条肌肉收缩时就会把上睑提起，这条肌肉命名为“提上睑肌”，提上睑肌无力会引起上睑不能完全提起，会出现我们通常所说的“眼睛没神”、“大小眼”等状态。
正常人双眼平视时，上眼睑仅遮盖角膜上缘，在排除额肌作用下，遮盖>2 mm即可诊断为上睑下垂。
临床上在儿童中较常见的是先天性上睑下垂，也就是从一出生就存在眼睛无法睁大的症状；可以是单眼，也可以是双眼下垂。
上睑下垂会遗传吗？
不一定。
1. 先天发育异常可能会遗传给孩子：先天发育异常可能导致上睑下垂，有一定遗传几率，通常为常染色体显性或隐性遗传。
2. 后天因素导致的通常不会遗传：如果上睑下垂是后天因素导致的，一般不会影响基因，也不会遗传给孩子。
上睑下垂的治疗
根据上眼睑下垂程度和遮盖角膜范围可以分为轻度、中度和重度上睑下垂。先天性上睑下垂除了影响孩子的视功能发育以外，还可能影响孩子的心理健康发育。
对此，医生建议：
重度上睑下垂的孩子，由于瞳孔被大部分或完全遮盖，眼球得不到应有的光线刺激，视力得不到锻炼，将对孩子的视觉发育产生严重的影响，可能导致孩子弱视，因此需要在1周岁左右，甚至可以提前至几个月进行治疗。
中度上睑下垂虽然对孩子视力的影响相对较小，但外观上与别人明显的差异，可能让孩子接收到外界的议论声音。3周岁的孩子已经有较强的自我意识，这可能让他产生自卑、甚至自闭的心理。且3周岁以后的孩子即将步入幼儿园，拥有更多的社交场合，在此之前完成上睑下垂的治疗，更有利于孩子心理健康发育，也能有更充分的术后恢复时间。
轻度上睑下垂的孩子，则可推迟到学龄前再进行治疗。
