临床上比较常见的上睑下垂主要有:
先天性的上睑下垂,指小孩出生后就发现的那种,对于该类型的上睑下垂,主要是两个问题需要考虑,一个是手术时间,一个是手术方式。其中非常重要的手术时间,特别是对于单眼的先天性上睑下垂,两只眼睛都是上睑下垂的反而不要紧。由于小孩的视力发育主要在4到9岁左右,单只眼的上睑下垂会严重影响小孩的视力发育,小孩会习惯的使用好的这只眼,有上睑下垂的眼就不使用,时间长了,错过了这段视力发育时间,小孩的视力发育停止,长大后就会出现弱视。什么是弱视呢?一般的近视和远视,佩戴眼镜是可以矫正视力,可以看清楚东西的;但是弱视就不行了,佩戴眼镜也还是看不清,这是会影响小孩子终身的事情。这个比外观的问题严重多了,需要引起家长们的重视了。
腱膜性上睑下垂。这个一般是指成年人,由于提上睑肌肌肉脂肪化或者提肌腱膜断裂等原因造成的,可见于老年人,有时常并发睑内翻倒睫,睫毛倒着长,刺激角膜,引起角膜畏光。流泪等不适症状。手术只需将两个断段找到,缝合就好了或者行腱膜缩短术。
医源性的上睑下垂,就是双眼皮手术术后发现睁眼费力了,外观上可见双眼皮变宽了,需要手术给予修复提肌腱膜。
外伤性的上睑下垂,这种常见于外伤后造成,有明显的外伤史。术中可见提肌腱膜断裂。