上睑下垂是指上睑部分或全部不能提起所造成的下垂状态,在向前注视时上睑缘遮盖角膜超过角膜的1/5。正常睁眼平视前方时,上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平,遮盖角膜上方约2mm。上睑下垂眼向前注视时,上睑缘的位置异常降低。轻者不遮盖瞳孔,但影响外观。重者部分或全部遮盖瞳孔,则影响视功能。中医称“上胞下垂”。古代中医文献中的“眼睑垂缓”、“侵风”、“睑废”等病证中均有相关的论述,可参照其辩证论治。
一类上睑下垂的原因为机械因素:主要是上睑的炎性肿胀、肿块生长、过多的脂肪沉积等使上睑重量增加,提上睑肌不能把上睑充分提起。
一类上睑下垂的原因为肌原性因素:重症肌无力时可能仅仅表现为上睑下垂,双侧或单侧均可。其特点为晨轻夜重,有时也可伴有其他眼外肌的无力现象。注射新斯的明后下垂现象明显减轻或者消失者,将有助于伤明确诊治。手术或外伤直接损伤提上睑肌引起的上睑下垂,诊断更易确定。
另一类上睑下垂的原因为神经源性因素:见于各种原因引起的动眼神经麻痹。交感神经麻痹引起的Horner氏综合征时,也可发生轻度的上睑下垂现象。