特发性黄斑裂孔的临床表现

时间:2012-12-10 16:16来源:未知编辑:tan浏览:

【文章导读】特发性黄斑裂孔是指在眼部无明显相关的原发病变(如屈光不正、眼外伤及其他玻璃体视网膜病变)的情况下而自行发生的黄斑裂孔,无明显可查的病因。那特发性黄斑变性在临床上有

  特发性黄斑裂孔是指在眼部无明显相关的原发病变(如屈光不正、眼外伤及其他玻璃体视网膜病变)的情况下而自行发生的黄斑裂孔,无明显可查的病因。那特发性黄斑变性在临床上有哪些表现呢?

  1、症状。本病起病隐匿,病程进展缓慢,有时在另一眼被遮盖时才被发现。早期可无症状,随着病情的发展不同期的临床表现有所不同,常见症状包括视力下降视物变形等。视力常降至0.05~0.5不等,平均为0.1。用Amsler方格表可查出视物变形及中心暗点。

  视功能受影响的原因包括以下几个方面:

  (1)、黄斑裂孔处无视网膜感光细胞。

  (2)、黄斑裂孔周围视网膜浅脱离。

  (3)、黄斑裂孔周围囊样水肿。

  (4)、黄斑裂孔周围视网膜感光细胞凋亡。

  2、眼底检查。特发性黄斑裂孔的眼部改变主要在眼底黄斑部。多数病人伴随玻璃体不完全或完全性后脱离。此外,由于多发生于老龄人群,常有不同程度的晶状体混浊或晶状体核硬化。

  特发性黄斑裂孔在不同时期的眼底表现各有特点。早期裂孔未形成时仅见黄斑区有黄色斑点和黄色环,有时可见玻璃体牵引和视网膜前膜存在。病情进展后形成黄斑裂孔,检眼镜下呈现基底为暗红色的圆形孔洞,也可为半月形或马蹄形,直径不等,但多为1/4~1/2PD。若伴有裂孔周围囊样水肿,可表现为孔缘出现晕环。晚期有玻璃体后脱离或伴有游离盖。

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