黄斑裂孔是老年人的常见病,如何才能早期发现?当发现患有该疾病时,如何治疗,是否要积极手术?手术痛苦吗,效果如何?
黄斑裂孔的分类?
黄斑裂孔根据病因分为3种:特发性黄斑裂孔、高度近视黄斑裂孔、外伤性黄斑裂孔。后两者可出现视网膜脱离,特别是高度近视合并黄斑裂孔。其中特发性黄斑裂孔又分为四期。
根据裂孔形态分为:全层黄斑裂孔和板层黄斑裂孔。
如何早期发现黄斑裂孔?
该病起病隐匿,单眼发病常见,建议平日遮盖一只眼做自我检查,是否有视物模糊、中心暗点、视物变形的黄斑裂孔症状。
对于具有高危因素的老年人、高度近视及眼外伤的患者,需要定期做眼底检查及相干光断层扫描(OCT)检查。
得了黄斑裂孔如何治疗?
既往由于手术技术的问题,很多黄斑裂孔未能得到及时的治疗,患者视功能进一步丧失或发生视网膜脱离的严重并发症。目前没有任何药物能够有效治疗黄斑裂孔。
特发性黄斑裂孔中的I期黄斑裂孔,50%可能自行愈合,可以观察。其他绝大部分黄斑裂孔需要手术治疗,促使裂孔愈合,改善视力。
黄斑裂孔手术痛苦吗,效果如何?
黄斑裂孔的手术已经广泛使用微创玻璃体手术,25G或者更精细的27G微创手术,手术创伤很小,恢复更快。目前高速玻切机的发展,大大缩短了手术时间,以前1个多小时的手术时间,现在只要半小时即可完成。
通过玻璃体手术的方法,95%以上的黄斑裂孔是可以治愈的。影响术后视力的因素很多,其中除了手术医师的技术外,黄斑裂孔的时间是较为重要的因素。