黄斑区是视网膜中心的黄点，大小只有2毫米，是视网膜敏感的区域，范围约米粒一半大，却含有一亿三千万个细胞，黄斑裂孔是眼底的一种疾病，常发生于老年人或者受过外伤或高度近视的人中。

 

　　黄斑裂孔如何治疗？

 

　　针对黄斑裂孔治疗方面的研究工作经历了漫长过程，治疗方式不断改进。起初认为黄斑裂孔是手术治疗禁区，随着对发病机制的深入研究，逐渐开始单纯玻璃体切除术治疗黄斑裂孔；再发展到玻璃体切除联合生物因子，促进裂孔闭合；到如今主流的手术方式—玻璃体切除联合黄斑内界膜剥除术( internal limiting membrance peeling，ILMP)， ILMP开展使黄斑裂孔解剖复位率明显提高。为提高裂孔的愈合率，对于复杂性黄斑裂孔可以试行内界膜填塞术。

 

　　近十年主要关注手术的安全性及个性化手术方式的选择。随着玻切手术在器械上的进步，目前手术的切口越来越小，已可以免缝合，而且器械也越来越精细。目前流行的ILMP用于治疗Ⅲ-Ⅳ期特发性黄斑裂孔可大幅提高裂孔愈合率，但手术时使用的染剂吲哚靛青绿可能会对视网膜细胞造成毒性，因此在使用上需慎重。而对于高度近视黄斑裂孔继发视网膜脱离、慢性大型黄斑裂孔、或是接受过黄斑裂孔手术失败者，可考虑内界膜填塞术以促进裂孔愈合。至于I期的黄斑裂孔可先观察，II期的黄斑裂孔则视其严重度而定。外伤性黄斑裂孔一般也先观察 3 ～ 4 月，若无自发闭合趋势考虑手术 。