黄斑裂孔是黄斑区视网膜神经上皮的缺损, 为各种原因造成黄斑区视网膜内界膜至感光细胞层发生组织缺损,形成裂孔。 1869 年 Knapp 提出 “黄斑裂孔” 概念并加以描述, 该病以不明原因的特发性黄斑裂孔较为常见,双眼患病者占6%-28%,中老年女性多见。黄斑裂孔起病隐匿,患者视力好坏取决于视网膜组织损伤和缺损的程度。患者可能会自觉不同程度的视物变形和视力减退。
黄斑裂孔可能与各种眼病相关,但是大多数发病类型为特发性。目前根据病因可以分为四类
(1)特发性黄斑裂孔:指未发现明显可查的病因,排除眼底本身病变而出现的黄斑裂孔。常发生于老年人,80%单眼发病。近年来,发现部分特发性黄斑裂孔有自发性愈合的倾向。1988年Gass提出了黄斑区视网膜表面切线方向的牵拉是特发性黄斑裂孔形成的主要原因, 为采用玻璃体手术治疗黄斑裂孔提供了理论基础。
(2)外伤性黄斑裂孔
(3)高度近视黄斑裂孔
(4)继发性黄斑裂孔:有明确的眼内病变,如眼内炎症、 血管阻塞性疾病、糖尿病
视网膜病变和色素膜炎等可引起黄斑囊样水肿进而并发黄斑裂孔。
厦门眼科中心专家强调,一旦得了黄斑裂孔,随着疾病的进展,视力将明显减退,眼前中央黑影,视物变形,比如观察门框或窗户等直线物体时线条扭曲、甚至部分缺失,伴有色觉减退。如有上述症状时,就要及时就医了。