黄斑裂孔在老年人，尤其有高度近视的人群中是比较常见的眼部疾病。很多人一查出患了此病，十分恐慌，因此，提问的也很多，现集中回答如下：

 

　　什么是黄斑？

 

　　黄斑位于眼底后极部视网膜中央，是人们眼睛直视物体时影像映射在视网膜的区域。其中央是一个直径约1.5mm的浅漏斗状凹陷区，叫做黄斑中心凹，该部位富含黄色素，所以称为黄斑。黄斑的主要功能是识别物体的形状、大小、颜色，感知远近的纵深和距离。黄斑的中心叫做中心小凹，是视网膜非常薄的地方，厚度只有0.15mm，这里是视网膜感觉非常敏锐且清晰的部位。

 

　　视网膜含有两类感光细胞，视锥细胞与视杆细胞，视锥细胞在黄斑中央凹密集非常高。视锥细胞与视杆细胞内含有视色素，捕捉外界的光子并将其转换成神经电冲动，经视神经传导到大脑皮层视觉中形成视觉影像。

 

　　什么是黄斑孔(macular hole)：

 

　　是指发生于黄斑区的视网膜裂孔，为各种原因造成黄斑区视网膜组织的损伤，在视网膜内界膜至感光细胞层发生组织缺损,形成裂孔。

 

　　如黄斑区的视网膜组织完全缺损，称为全层黄斑孔，如黄斑区的视网膜组织尚有保留，未完全缺损，则称为板层黄斑孔。

 

　　为什么会得黄斑裂孔？

 

　　黄斑裂孔的原因有玻璃体黄斑牵拉、高度近视及外伤。但非常常见的是由于玻璃体随着年龄的增加发生了浓缩、凝聚，玻璃体与视网膜的结合松解，进而出现玻璃体与视网膜的分离（后脱离），在脱离的过程中，由于黄斑区结合十分紧密，有时就可以导致黄斑区的视网膜组织被撕脱下来，就形成了黄斑孔。因此，这种类型的黄斑裂孔叫特发性黄斑裂孔，也是一种老化现象。

 

　　黄斑裂孔有什么症状？

 

　　中心视力和色觉减低，视物中央有暗影，或视物变形。 主要影响阅读和看微细物体。如果老年人发现有上述症状就要及时就医。您平常可以观察一些直线物体，如果有缺失、暗影就应该到医院检查。

 

　　黄斑裂孔如何诊断？

 

　　医生通过眼底镜检查和OCT检查就完全可以确诊。尤其是OCT，一目了然。

 

　　黄斑孔如何治疗？

 

　　药物治疗无效！

 

　　外伤和高度近视引起的黄斑裂孔多伴发视网膜脱离需要手术治疗。

 

　　黄斑裂孔手术的方法？

 

　　黄斑裂孔的手术方法：要行玻璃体切除，切除黄斑孔周围的玻璃体，大部分需要做视网膜内界膜的撕除，术后有可能要在玻璃体腔内填充气体，促进其愈合。对于高度近视黄斑孔者，手术经常用到硅油填充，头低位或俯卧位的时间就得长一些。