眼球就像一台照相机：角膜和晶状体相当于镜头和调焦器；视网膜相当于底片；巩膜、脉络膜和视网膜围成的空腔相当于照相机的暗室。
黄斑长在视网膜上，占地很小，小到只是一块斑。不过，黄斑知道地方不大、资源不够、人才来凑的硬道理。
于是用优厚的条件（营养和区位优势）集中了视网膜上较多的视锥细胞（专门负责感光和颜色），这就使得黄斑成为了视网膜上举足轻重的部分——视觉能力较强的区域。
视力检查，查的就是黄斑区的视觉能力，而黄斑区以外的视网膜视力是极其低下的。
黄斑病变，会带来明显的视力下降，看东西时物体扭曲变形、模糊，眼前还会有黑影遮挡等症状。
近视或远视说明焦距出了问题，调整一下可以好；黄斑生病了，就是底片质量有问题，是根本问题，所以很难治疗。今天来聊聊黄斑病变。
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黄斑为什么能力这么强？
外来光线进入眼睛，才能让人看得见，所以眼睛的感光功能特别重要。
视网膜里负责感光的细胞叫锥细胞，而视锥细胞几乎都住在黄斑里，约150000个/平方毫米，所以黄斑成为了视觉敏锐的部位。
黄斑能够识别形状/大小/颜色，纵深/距离等大多数光学信号，发挥着眼睛“看见”的主要功能。因为大量视觉信息均由黄斑采集，再传输至人体视觉中枢。
所以黄斑承担着沉重的眼部工作，也成为了多种眼底疾病的好发部位。
常见的是老年性黄斑变性
黄斑病变目前比较常见的有10多种，其中以年龄相关性黄斑变性较多。（即老年性黄斑变性）
主要是因为随着年龄增加，视网膜组织退化、变薄，黄斑供血不足，引起黄斑功能的下降，是很多50岁以上人群失明的主要原因。
黄斑病变还与下列因素有关
1、吸烟：大多数黄斑病变的患者均有吸烟史；
2、遗传：基因分析时发现与某种基因突变有关；
3、环境：包括紫外线照射/饮食/肥胖/地域因素等。
年龄相关性黄斑变性分为两种：
干性(萎缩性)和湿性(渗出性)。
干性
起病慢、视力不知不觉减退，而且双眼差不多，一般误以为是眼睛老化。但是有一个特点：视物变形。
另外，可发展成湿性。
湿性
黄斑养了那么多视锥细胞，需要大量的营养供给，为黄斑服务的血管质地异常精良。
如果因为各种疾病，让血管出了问题，黄斑没有了正常的“经济来源”，就只能依靠“外快”来维持运转了，这些“外快”就是增生出来的血管。
这些血管来路不明、质量极差，只是为了维持生存而苟延残喘，常常会渗漏/出血，并容易形成疤痕，而血管渗漏的液体会破坏黄斑，引起视物变形、视力下降，过密的疤痕还会导致中心视力显着下降，影响生活质量，甚至变盲。
还有一种黄斑变性多见于高度近视眼（600度以上），高度近视眼患者随着年龄增长，眼轴进行性变长，眼球向后极部扩张，由圆形成直立椭圆形。可引起黄斑出血/水肿/萎缩。甚至引起视网膜脱落，所以防控近视眼十分重要。
怎么治疗老年性黄斑变性？
一是激光治疗：
包括经瞳温热疗法和光动力疗法等。
它是用激光所产生的热能，摧毁黄斑区的异常新生血管。但不能阻止新的新生血管的形成。
二是药物治疗：
目前用得较多的是抗VEGF（血管内皮生长因子），目的也是摧毁黄斑区的异常新生血管。代表性药物是雷珠单抗（ Lucentis ）。
