让我们先来做一个小测试:
如果大家平时有佩戴眼镜,请先戴上;
盖住一只眼睛,注视上方表格的中央点(一般距离方格30CM),双眼轮换进行;
持续注视,保持时间至少10秒以上。
此时如果看到所有线条呈现完整、清晰的直线,各个方格同等大小,那么您的眼底暂时应该是健康的;
如果看到网格的直线条模糊、扭曲变形、暗点遮挡、视野缺损等,那么您的眼底黄斑部可能已经出现病变,建议立即前往眼科就诊。
黄斑位于视网膜中央,处于人眼的光学中心区,是视力轴线的投影点,也是视力较为敏锐的地方,负责光觉、色觉、形觉,帮助人看清事物、识别物体的立体感、辨别颜色等。
黄斑一旦发生病变,哪怕病变范围很小,也会对人的视力和视觉效果造成明显影响。其中比较常见的病变是年龄相关性黄斑变性(简称“AMD”)。
年龄相关性黄斑变性又称老年黄斑变性,通俗讲,就是黄斑老化所致的疾病,分为萎缩型(干性AMD)与渗出型(湿性AMD)。
萎缩型老年性黄斑变性(干性AMD)主要为脉络膜毛细血管萎缩、玻璃膜增厚和视网膜色素上皮萎缩等所致的黄斑区萎缩变性;干性AMD多发生于50岁以上的老年人,双眼对称、视力极为缓慢的进行性下降、常有视物变形等症状。
渗出型老年性黄斑变性(湿性AMD)主要为玻璃膜破坏、脉络膜血管侵入视网膜下形成新生血管,导致视网膜和(或)色素上皮有浆液和(或)出血。湿性AMD病人发病后视力减退较为迅速,常于短期内明显下降。
干性AMD:目前缺乏有效的治疗方法。
湿性AMD:目前有眼内注射抗VEGF药物、光动力学疗法、经瞳孔温热疗法、手术治疗等。目前临床主流的治疗方法是玻璃体内注射抗血管内皮生长因子(抗VEGF)药物,如雷珠单抗、康柏西普、阿柏西普、法瑞西单抗等,抑制新生血管继续形成和渗漏,促进黄斑水肿的消退和出血吸收,稳定并改善患者视力。
老年黄斑变性的发生与年龄、遗传、环境因素(如长期暴露紫外线)、环境污染、吸烟、有糖尿病和高血压史等因素有关。其中除去遗传因素,我们能做到的是:
①多吃含有较多氧化物质的蔬果,补充叶黄素、类胡萝卜素、维生素等;
②建议50岁以上人群每年接受一次眼底检查,特别是家族中有人患黄斑变性者,做到早发现,早治疗;
③积极戒烟,长期吸烟会加重视网膜细胞氧代谢的负担,并会明显加速老年黄斑变性的进展;
④在阳光强烈的时候出门佩戴墨镜;加强锻炼,强身健体。