老年人的眼底病变--黄斑变性

时间:2021-07-12 15:06来源:厦门眼科中心编辑:huang浏览:

【文章导读】黄斑是人眼的一个光学中心区,我们能看清楚东西主要都是眼睛里的黄斑区在发挥作用。黄斑深藏于眼底,一般需要借助眼底相机、OCT或其他专业设备才能看到。如果黄斑这个区域生病

  黄斑是人眼的一个光学中心区,我们能看清楚东西主要都是眼睛里的黄斑区在发挥作用。黄斑深藏于眼底,一般需要借助眼底相机、OCT或其他专业设备才能看到。如果黄斑这个区域生病了,我们就称之为“黄斑病变”。黄斑病变有很多种,常见的就是老年性黄斑变性,学名叫做年龄相关性黄斑变性(简称:AMD)。
 
年龄相关性黄斑变性
图片来源:图虫网
 
  年龄相关性黄斑变性,多见于50岁以上的中老年人,年龄越大得的可能性就越高,而且年龄越大,病情也可能越严重。
 
  年龄相关性黄斑变性分为干性和湿性:
 
  干性AMD,简单理解就是,黄斑区长出一些类似老年斑一样的东西,叫做玻璃膜疣。出现了这个玻璃膜疣,我们就称为干性AMD。
 
  湿性AMD就是从脉络膜层长出了一些脆弱的新生血管,有的新生血管可能突破了视网膜色素上皮层的屏障,进入到视网膜下,叫做脉络膜新生血管(CNV),这些进入到视网膜下的脆弱的新生血管,占据了视锥细胞和视杆细胞的位置,并且容易发生破裂导致出血和渗漏。
 
  湿性AMD病情进展很快,如不及时治疗,视力会在短期内迅速下降,甚至失明。
 
  黄斑变性症状
 
  如果患上了年龄相关性黄斑变性,除了像王老先生一样看东西变形、眼前某个区域看东西模糊、视力下降,还会辨色困难、看东西中间有暗点,眼前有黑影遮挡等情况。
 
  老年性黄斑变性和白内障、老花明显的区别就在于——老年性黄斑变性患者眼前的中间的位置明显出现黑影、变形、模糊。白内障患者看东西不会变形,比较明显的症状是看东西模糊;老花眼则是看近处东西看不清,不过戴老花眼镜基本就能看清。
 
  黄斑变性治疗
 
  很遗憾,老年性黄斑变性目前尚无根治的方法。
 
  一般来说,干性AMD可以口服叶黄素、玉米黄素、维生素C、维生素E、锌等营养剂,减缓病情进展。
 
  而对于湿性AMD,主流的治疗方法是眼球内注射抗血管内皮生长因子(抗VEGF)药物,它能够使异常新生血管消退,促进出血和渗出的吸收,提高视力。光动力学疗法也是广泛使用的治疗方法。
 
  如何预防年龄相关性黄斑变性?
 
  1、50岁以上的老人要定期接受专业的眼科体检,如果有年龄相关性黄斑变性家族史,也就是亲人有这个病,那么患病的几率会提升,建议每年都做一次眼底检查。
 
  2、长期暴露在强烈的阳光、蓝光下,可能是是干性AMD的诱发因素。因此,大晴天外出游玩的时候,选择一副好点的墨镜保护眼睛还是很必要的,因为墨镜可以有效挡住太阳光中的有害光线以此保护黄斑。尽量降低对黄斑区的光损伤。
 
  3、目前的研究发现补充叶黄素、维生素C、维生素E,对于预防黄斑变性有很好的作用。叶黄素的作用在于吸收太阳光里面的有害光线来减少对黄斑的损害,相当于长在自己眼睛的一副墨镜,但叶黄素不能靠人体合成,全部靠外源补充,其中以深色蔬菜富含叶黄素。抗氧化剂如维生素C、E等可防止自由基对视细胞的损害,起到视网膜组织营养剂的作用。
 
  4、吸烟、高血糖、高血压、高血脂都是诱发该病的高危因素,建议保持健康的饮食和生活习惯。

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