突然出现无痛性视力丧失，或突然出现眼前黑点、蜘蛛网或烟雾，这或许就是我们通常说的玻璃体出血，玻璃体从透明变成暗红色的球体，无法窥到眼底，可是玻璃体本身没有血管，如此滔滔出血从何而来？

 

　　玻璃体出血常见病因

 

　　玻璃体积血是眼科常见的较严重的疾病，是由于视网膜出血导致血液流入玻璃体腔形成。视网膜上有丰富的血管，非常容易出血，是眼外伤或视网膜血管性疾病造成视力危害的一种常见并发症。

 

　　引起玻璃体积血的原因很多，常见的有眼外伤、糖尿病视网膜病变、视网膜劈裂、视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、视网膜血管炎、年龄相关性黄斑变性、玻璃体后脱离等，严重的贫血、蛛网膜下出血，也可以出现玻璃体的积血。
 

 

　　玻璃体出血临床表现

 

　　自发性出血常突然发生，少量出血时，可能不易察觉，或仅有“飞蚊症”；较多的出血发生时，病人发觉眼前暗影飘动，或似有红玻璃片遮挡，反复出血的病人可自觉“冒烟”，视力明显下降。

 

　　中等量的新鲜出血可呈致密的黑色条状混浊。大量出血致眼底无红光反射，视力下降至光感。随着时间的推移，玻璃体内的血液弥散，颜色变淡，玻璃体逐渐变得透明。较多血液的吸收需要6个月或长达一年以上。在没有明显眼底病变时，视力可能完全或大部分恢复。在眼后段外伤合并大量玻璃体积血时，可能有半数的病人丧失有用视力。

 

　　玻璃体出血如何治疗

 

　　出血量少的，不需要特殊处理，可以等待其自行吸收。如果出血量大，吸收困难，那么要根据患者的病情采取对症治疗，可以进行玻璃体切割手术、白内障手术、视网膜脱离复位手术、玻璃体类手术等。如果合并视网膜脱离或者是牵拉性视网膜脱离时，应该及时进行玻璃体切割术来对症治疗。

 

　　什么是玻璃体切除术？

 

　　玻璃体切除术是20世纪70年代初发展起来的高水准现代显微眼科手术，给无数患者带来了光明。

 

　　玻璃体切除/割术是将混浊的玻璃体或者是机化的陈旧的玻璃体积血吸除和切除，将多余的玻璃体切除，恢复透明的屈光间质和促进视网膜的复位，从而治疗玻璃体视网膜的疾病，以恢复患者的视力和视功能。其创伤小，安全性高，手术适应症范围广。

 

　　玻璃体出血的预防及术后注意事项

 

　　自发性玻璃体积血一般无法预防，高度近视者要注意避免剧烈运动和外力撞击，并定期进行视网膜检查；有眼部疾病者，要及时进行诊治；日常生活中，要注意安全防护，避免外伤，同时注意用眼卫生，避免长时间过度用眼。平时如果有高血压、糖尿病，一定要把病情控制在比较平稳的程度，如果这些病情加重，就容易导致一些视网膜血管性的疾病。而一旦出血导致玻璃体积血，这个会严重影响视力，甚至会失明。早期、规范治疗，有利于取得满意的治疗效果。

 

　　玻切手术后的初期亦需要多卧床静养，尽量使头部呈向下趴卧式，避免发生震荡，以免影响手术的治疗效果。进食营养丰富、清淡、易消化的食物，促进复原。要多吃水果，蔬菜以防便秘。烟、酒、刺激性及坚硬的食物不宜进食。洗头时要避免污水流入眼内，手术后运动要适量，不要过度消耗体力，千万不要跳水和潜水，避免低头拾物和搬运重物。此外，还应按医嘱定期复诊。