今年43岁的梁伯很爱玩摄影，近来他总感觉眼前似有“黑烟”直冒，还伴有不规则的阴影飘动，随后看东西也像眼睛自带一层红色滤镜，看啥都带点红。
当他终于走进厦门眼科中心，经医生诊查后才知道，原来是玻璃体有积血。
什么是玻璃体积血？
每个人眼睛里都有一种透明的凝胶体，称为玻璃体，它是我们眼睛屈光间质的主要组成部分，也就是说，我们眼睛能看到东西，离不开透明的玻璃体。
既然是一种透明的凝胶体，就表明玻璃体内并没有血管，那为什么会有玻璃体积血的出现呢？医生解释，玻璃体积血多数是由视网膜裂孔、血管损伤或新生血管所引起。
玻璃体积血有什么症状？
如果积血量较少，患者可能自己不会察觉，或仅有像小蚊虫在眼前飞的感觉，类似“飞蚊症”。当积血较多时，多数患者会发觉眼前有暗影飘动，或像是有红玻璃片遮挡住视野。如果是玻璃体反复出血的患者，可能会感觉自己眼前像在“冒烟”，同时视力明显下降。
玻璃体积血危害大吗？
玻璃体是我们眼内主要的屈光间质，而积血会使玻璃体变混浊，妨碍光线达到视网膜，影响视力。
如果玻璃体内积血量大，无法吸收，不及时治疗的话，可能造成玻璃体机化，牵拉视网膜脱离，或造成继发性青光眼等。反复出血时间较长，可导致失明甚至眼球萎缩的严重后果。
哪些原因会引发玻璃体积血？
引起玻璃体积血的原因很多，常见的主要有：
2、 视网膜裂孔和视网膜脱离；
3、玻璃体后脱离，一般出血量较小；
4、眼外伤，睫状体损伤可以导致大量玻璃体出血；
5、视网膜血管性疾患伴缺血性改变，如视网膜中央静脉或分支静脉阻塞，早产儿视网膜病变等；
6、炎性疾患伴可能的缺血性改变，如视网膜血管炎，葡萄膜炎等；
7、黄斑部视网膜下出血，出血量大时，可以穿透视网膜进入玻璃体，一般多见于老年人；
8、视网膜血管瘤；
9、其他引起周边视网膜产生新生血管的疾患，如视网膜劈裂症、家族渗出性玻璃体视网膜病变。
玻璃体积血怎么办？
如果出血量较少，身体可自行吸收掉，是不需要特殊处理的。
如果医生检查怀疑存在视网膜裂孔，患者应该卧床休息，等血液下沉后进行激光封孔或视网膜冷冻封孔，避免病情恶化。
如果出血量大，但没有合并视网膜脱离和纤维血管膜，可以先观察2-3周，看玻璃体腔内的血是否有被吸收。若仍然不吸收的话，可以考虑早点进行治疗。
而出血量大并且合并视网膜脱离或牵拉性视网膜脱离的患者，要及时进行玻璃体切割术治疗。
厦门眼科中心眼底科刘志雄主任提醒，虽然少量的玻璃体出血可以自行吸收，但重要的是应该查明出血的原因，保守治疗期间一定要到医院定期检查眼底，了解有无视网膜裂孔或其他视网膜血管疾病，以便及时进行激光或手术处理，避免造成更严重后果。
指导专家:
刘志雄硕士/主任医师
专长：眼底病
出诊时间：[思北院区] 周一上午、周二上午、周三上午、周五上午 [五缘院区] 周六上午
擅长项目：眼底病
专家简介：
眼底病科副主任，医学硕士，国际眼外科远征队成员，上海医科大学（现复旦大学上海医学院）临床医学系本科毕业，中山大学眼科中心研究生毕业。从事眼科工作20年，眼科临床经验丰富，手术技巧娴熟，擅长视网膜脱离、黄斑裂孔、糖尿病视网膜病变、玻璃体积血、严重眼外伤的显微手术，以及白内障超声乳化联合玻璃体切割术，在国内较早开展23G、25G微创玻切手术。开展老年性黄斑变性的综合治疗（包括PDT和玻璃体腔注药）以及中浆的PDT治疗。曾在专业杂志发表学术论文10余篇。
