医学指导：厦门大学附属厦门眼科中心眼底病科魏勇主任医师

 

　　关于视网膜脱落，你最应该了解的10个问题

 

　　北京同仁医院眼科学博士，从事眼科临床工作20余年，师从我国著名眼科学家王宁利教授，曾跟随国内著名眼底病专家王光璐、张风、魏文斌、刘武及彭晓燕等教授学习，完成手术超万例。出版国内玻璃体视网膜手术个人专著《实用玻璃体视网膜手术》。

 

　　擅长复杂眼底病的临床诊断和治疗，尤其在糖尿病视网膜病变、视网膜脱离及黄斑疾病的玻璃体视网膜手术方面经验丰富。

 

　　1、视网膜脱落会致盲吗？

 

　　魏勇主任医师：会，不但会致盲，而且还会导致面部外观的改变。

 

　　2、视网膜脱落跟年龄有关吗？

 

　　魏勇主任医师：是的，过了45岁就要注意。一般45岁~60岁这个年龄段发病率比较高，而对近视患者来说，发病时间提前到20岁~40岁。

 

　　3、哪些人需要特别注意视网膜脱落？

 

　　魏勇主任医师：中老年人、高度近视患者、运动员。另外，外伤也会导致视网膜脱落，全身性疾病，包括糖尿病、高血压也会导致视网膜产生疾病，最后导致视网膜脱落，所以要引起重视。

 

　　4、视网膜脱落前有哪些信号？

 

　　魏勇主任医师：视网膜脱落在发病前期是有信号的，首先可能有玻璃体的脱离，脱离的早期症状是飞蚊症，加重的时候会产生闪光，进一步发展，就会产生一些暗影，这个时候视网膜已经开始脱落了。一旦开始脱落，视野缺损，没法感光，如果液体进入，影响到眼后极部视力最敏锐的地方——黄斑，当液体很浅的时候，会有变形的感觉；液体特别深了，视力下降就会很明显，也就看不见了。

 

　　5、一旦出现视网膜脱落该怎么办呢？

 

　　魏勇主任医师：视网膜脱落是由裂孔形成，封闭裂孔是 的办法，也只有手术这个 的治疗方案。

 

　　6、手术能治愈视网膜脱落吗？

 

　　魏勇主任医师：手术治愈率在95%以上。手术好的大夫或是病人配合好的话，早期治愈率可以达到99%，当然还要·看患者各方面的条件、因素。

 

　　7、视网膜脱落手术后视力就完全恢复了吗？

 

　　魏勇主任医师：每个人的视力恢复不一样，跟手术的病程时间、病变部位都有关系，比如病人的病情拖延时间比较久，比如视网膜脱落在水里泡得太久，它的感光细胞就会发生变质，时间越久，变质程度就越高，手术也越困难，风险也会加大，最后视力的恢复也可能会差强人意。

 

　　8、视网膜可以更换吗？

 

　　魏勇主任医师：视网膜是一个神经组织，神经组织一旦损伤，就不可能再生，也不能更换。

 

　　9、视网膜脱落的手术方式有哪些

 

　　魏勇主任医师：视网膜脱落有两种手术方式：外路手术和内路手术。

 

　　外路手术：视网膜在眼球的内壁，手术是在眼球壁的外面去操作。

 

　　好处：眼球内干扰少、损伤小、并发症也少。

 

　　内路手术：器械通过眼球壁的一个口，进入到眼内操作把玻璃体切掉，然后把视网膜复位，再通过气体或者硅油上浮特性来把裂孔顶住。

 

　　10、视网膜脱落手术难吗

 

　　魏勇主任医师：视网膜脱落手术在眼科里应该算最难的手术之一，首先难在观察很困难，它在暗箱里，相当于我们要补一个球体的暗箱里的内层。手术前的定位很重要，一定要找到裂孔的位置，相当于涂一层胶水要把它涂在最准确的位置，否则，就会扩大创伤面积。另外，器械进入也很容易造成损伤，需要带导光进去，否则看不见。眼球是一个闭合的容器，它还有一个头是灌注的，水灌到里面，保持一个压力，左手带一个导光，所以医生只有用一只手来进行手术。手术一般是在显微镜下进行操作，手术时间偏长，也需要很安静的环境，医生差不多也是屏着呼吸在操作。

 

　　11、可以预防视网膜脱落吗？

 

　　魏勇主任医师：定期检查非常重要，中老年人、高度近视者每年都要检查一次。