翼状胬肉一般位于睑裂区角膜缘的附近,并且会不断的向角膜侵入,肉眼就能看得出来,因其形态与昆虫的“翅膀”相似而得名。
翼状胬肉通常可以分为两种类型。一种是进展型,即胬肉结膜下方的纤维血管组织宽大、充血、肥厚,体部呈三角形向角膜表面延伸,严重者甚至遮挡整个瞳孔,影响视力。另一种是静止型,即胬肉长到角膜边缘上就停止了,处于相对静止状态,但不自行消退。
翼状胬肉不会自行消除,即使是使用药物治疗也不会完全消除,仅仅是可以减慢它的生长速度。对于翼状胬肉的治疗,取决于患者的症状和病变的进展速度,治疗方法包括药物治疗和手术治疗。
1、药物治疗:
(1)使用人工泪液减少眼部刺激、缓解干涩症状。
(2)伴有炎症反应时,在医生指导下短期局部使用激素。
(3)药物治疗仅可减少刺激症状,减慢胬肉生长速度,不能完全去除胬肉。
2、手术治疗:
当胬肉进行性向角膜中央发展,出现明显刺激感,影响到视力及外观时,需要手术治疗。翼状胬肉手术治疗的目的在于切除病变组织、恢复球结膜和角膜的解剖结构、防止复发。通常有几种方法。
(1)单纯切除:单纯切除手术操作方法简单,时间短,但术后复发几率较大,这种手术通常不建议单独应用,目前也较少使用。
(2)胬肉切除联合自体结膜移植:术中取患者自体球结膜缝合于胬肉切除后缺损的球结膜处,可有效地减少术后复发,大程度改善患者术后的外观。
(3)胬肉切除联合羊膜移植:手术时间较传统术式缩短1/3,个体化切除设计,结膜瓣对合良好,实现更大区域切除。角膜创面透明,手术痕迹不明显。羊膜作为生物绷带,降低术后疼痛感,抑制炎症和创面组织增生,同时可减少瘢痕形成,促进上皮增生修复,复发几率更低,恢复更快。