先天性白内障医学上虽然只是白内障疾病中的一种,但对于患儿家长来说无疑是晴天霹雳,天降大难,他们往往不知所措,乱了手脚!
先天性白内障的患病率大概在0.1~0.6%,我国的患病率大约在0.25%。目前由于新生儿眼病早期筛查的普及,儿童白内障手术时机大大提前了,根据白内障组的专家共识出生后6~8周就可以进行白内障手术。同时,由于仪器设备的不断创新与医疗技术的进展,白内障手术的并发症已大大减少。
对造成瞳孔区遮挡的白内障,经视功能评估具备基本视觉能力的病例应该及早手术摘除白内障。为防止术后再发生后发障,还应该同期做晶体后囊切开及前部玻璃体切除术。程度相当的双眼白内障两眼手术间隔不宜太长,避免形成单眼弱视。
确定有严重的眼底、视神经发育异常;主、客观检查不能确定有光机能;合并严重小眼球;合并眼内活动性疾病等情况时不宜手术。
术后需要及时验光配镜,矫正术后屈光不正,否则手术没有任何效果。验光要每半年~一年进行一次,及时调整眼镜度,以适应眼球发育带来的屈光变化。
对单眼白内障儿童或双眼白内障术后两眼视力相差悬殊的病例,还要在专业医师指导下进行遮盖等弱视治疗。
非婴幼儿期患儿可根据病情许可同期或Ⅱ期植入人工晶体